汤晓云　姜云武　指导:管遵信

(云南省中医中药研究所,昆明650223;1云南省中医学院)

摘要管遵信导师为国内外知名的耳针专家,在耳郭视诊上具有独到经验,将耳穴阳性反应归纳为变色、变形、丘疹、血管充盈、脱屑五种类型,并提出耳穴阳性反应的性质与疾病的性质相类似,耳穴阳性反应的位置与患病脏腑的位置相一致,耳穴阳性反应多与经络和脏象理论相符合,耳穴阳性反应可随疾病的发生、发展、演变而变化等理论。

主题词耳穴诊断名医经验

耳郭视诊又称耳郭望诊,是用肉眼或放大镜观察耳郭和耳穴的变化,根据耳穴的变形、变色等阳性反应来进行诊断疾病的一种方法。这种方法早在2000多年前成书的《黄帝内经》中就有记载。如《灵枢·师传》篇说:"视耳好恶,以知其性",《灵枢·论疾诊尺》篇曰:"耳闻青筋起者,掣痛",《灵枢·卫气失常》曰:"耳焦枯,受尘垢,病在骨"。导师在临床中广泛应用耳郭视诊,结合临床表现,以及现代医学诊断方法诊断疾病,施治时又以视诊所见的阳性反应为具体部位,为明确诊断、了解疾病的性质、提高耳针疗效提供了客观依据。

1耳穴阳性反应的类型与性质

导师提出耳穴阳性反应的类型不外乎变色、变形、丘疹、血管充盈与脱屑五类。

1.1变色指耳穴的颜色不同于周围耳郭的肤色。常见的变色有鲜红、暗红、苍白、晦暗,表现为点状或片状改变。一般说来,急性热症、急性炎症、急性扭伤等实证、热证、急证其相应耳穴上多呈现出鲜红色点状或片状改变。……