王×,男,42岁,1998年10月28日入院,住院号:4036。现病史:1年前出现上肢颤动,时轻时重,未经诊治。1月前因情志不畅出现四肢不自主振摇,开始尚能自制,逐渐加重,并伴有语言缓慢,发音费力,行走不稳。省人民医院诊断为“肝豆状核变性”,口服青霉胺后,出现轻度发热,周身皮疹,白细胞降至2.3×10⁹/L,停药后副作用消失。遂转入我院要求中医治疗。入院时,四肢不自主振摇,纳呆,尿少便干,夜眠多梦。平素性情急躁易怒,否认家族遗传病史及重金属接触史。查体,神志清楚,语言缓慢,慌张步态,四肢快速无规律舞蹈样运动。双瞳孔等大等圆,肉眼可见患者双眼角膜上缘半月形棕绿色沉淀,即K睩环阳性。肝脾肋下未触及。四肢肌力Ⅴ级,肌张力增强,腱反射亢进,轮替动作不能,指鼻不准,病理反射未引出。理化检查:血清铜蓝蛋白含量78 mg%,铜氧化酶活力234 U。B超回报:早期肝硬化。MRI回报:双侧壳核呈海棉状长T1,长T2信号,脑室系统扩大,脑沟裂增宽。西医诊断:肝豆状核变性。中医诊断:颤证(肝肾阴虚)。

治疗原则:滋补肝肾,潜阳熄风。取穴:太冲、太溪、曲池、尺泽、三阴交、阳陵泉(均为双侧)、廉泉、头针舞蹈区。针行补法。治疗初期由于患者四肢振摇不止,肢体穴位得气后不留针。头针舞蹈区加用G6805电针仪以断续波留针30分钟。两周后患者振摇减轻,自诉眼皮发沉,睡眠不佳,加刺上巨虚、照海(均为双侧),肢体穴位留针20分钟。4周后振摇基本消失,针刺太冲、太溪、阳陵泉透阴陵泉、曲池,并配合口服六味地黄丸。5周后患者症状全部消失,治愈出院。……