沈克艰

(上海市第一人民医院,上海200080)

摘要将60例患者分成2组,排针深刺组为治疗组,一般针刺组为对照组,在同等条件下治疗2～3疗程。结果:治疗组和对照组愈显率分别为62.6%和35.7%,P<0.05;总有效率分别为93.8%和89.3%,P>0.05。表明排针深刺在改善临床症状和体征方面,疗效优于一般针刺,但其总有效率与对照组比较无显著意义。

主题词椎间盘移位/针刺疗法刺法

用传统中医自然疗法(包括中药、推拿、针灸等)治疗腰椎间盘突出症(LIDP)已广泛受到关注和研究。其中针灸疗法在治疗本病中的疗效也已得到临床验证。自1995～1998年,笔者用排针深刺治疗LIDP患者共32例,同时用一般针刺28例作为对照组,对其疗效进行临床总结,现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

收治患者为门诊病人,其中男35例,女25例;年龄最小23岁,最大65岁,平均38.2岁;病程最短1周,最长6年。随机分成2组,治疗组32例(其中男20例,女12例),对照组28例(其中男15例,女13例),2组情况具有可比性(P>0.05),见表1。凡符合手术指征者除外,如巨大型腰椎间盘突出症等。

1.2诊断标准

(1)疼痛部位及其放射规律和使疼痛缓解或加剧的情况;(2)压痛点;(3)直腿抬高试验;(4)皮肤感觉,肌力和腱反射的改变;(5)脊柱姿态改变;(6)X线腰椎正侧片显示脊柱侧凸或腰椎生理前凸消失;(7)CT或MRI显示椎间盘突出;以上(1)、(3)、(7)为基础依据,可伴其余几项^[1]。

1.3中医分型

主要以气滞血瘀和寒湿凝滞为主,兼以肝肾亏虚。前者主要表现为腰痛如刺,痛有定处,拒按,腰部僵硬,活动障碍,部分患者舌质紫暗或瘀点,脉象弦紧或涩。多有腰部受伤史。……