翁晖亮

大多数孩子到了一周岁半，白天不再尿裤了；到了两周岁半，晚上不再尿床了。如果一个五周岁以上的孩子白天还要尿裤，晚上还要尿床，就称为遗尿。

对于儿童遗尿，家长可以从如下几点做起，对孩子进行家庭治疗。

一、要求孩子定时睡觉(一般晚上9点)。

少喝水。孩子睡前(一般从晚饭后开始)不要喝水、喝饮料和吃水果。目的在于减少入睡以后膀胱内贮存的尿量。

别兴奋。孩子睡觉前，家长不要逗引孩子，不要让孩子看惊险的电影或电视，也不要给孩子讲会使他“激动”的故事。因为睡前过于兴奋，孩子就会睡得很深，容易尿床。

二、要求定时叫醒孩子(一般晚上11点)。

开闹钟。临睡前妈妈把闹钟开到11点，放在孩子的耳朵边上。一般在最初的一两个月里，闹钟是叫不醒孩子的，仍要妈妈去叫醒孩子。大约经过三个月左右，闹钟就有可能把孩子叫醒。为什么闹钟要开到11点呢?因为绝大多数尿床的孩子首次尿床时间是在入睡后的最初3小时以内。所以家长要提前1小时(11点)唤醒孩子。

要醒透。在闹钟响了以后，家长不仅要叫醒孩子，而且一定要使孩子醒透，因为孩子晚上醒得不“透”，往往小便就会尿不干净，后半夜就容易尿床。

三、让孩子上厕所小便。

在孩子入睡前，一定要求孩子上厕所小便。家长不要在床边放痰盂，让孩子把小便尿在痰盂里。因为上厕所小便可以使孩子建立“到厕所去小便”的条件反射。小便完以后，要求孩子用力屏一下，目的在于比较彻底地排空小便。

不管天气有多冷，都要要求孩子去厕所小便。因为上厕所去，一方面可以让孩子从床边走到厕所，有助于他醒得“更透”一些，另一方面有助于使孩子建立相应的条件反射。

父母陪伴。一定要求母亲或父亲陪伴孩子一起去厕所，目的在于了解孩子小便的情况：是否尿了?尿得是否干净?还能督促孩子把小便排干净。

父母先尿，孩子后尿。到了厕所以后，要求母亲或父亲先小便。目的在于让孩子听到父母的小便声音后，诱导孩子小便，有利于孩子尿得干净些。

一般来说，经过上述“家庭心理治疗”，大约3-6个月以后，大多数遗尿儿童不会再尿床了。

（作者系上海杨浦中心医院心理科主任）