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等心的日子

2000-06-11天问

海外文摘 2000年6期
关键词:医院手术

天 问

心脑移植手术能救命,可惜全球的备用心脏实在不多,病人往往是等不到心脏,就一命呜呼了。

在发达国家里,一个备用心脏的等候期平均为207日,病人早已等得奄奄一息,医药费则变成天文教字,令人咋舌。

捐心人太少

病者就像显旋天宇间的小鸟那样,到处寻觅,不断等待,地面上没有垂死的人,他们就不能活。大部分能够捐出心脏的人都不愿意捐出器官。随着人类寿命愈来愈长,备用心脏求过于供情况更趋严重。1999年,美国共有5万人需要换心脏,其中95%换不到心就去见了上帝,事实上他们中间只有7683人幸运地列入全国心脏移植的等候名单,其中仅得了2340人获得新心脏。

即使最后得到心脏移植的患者,亦难逃备用心脏短缺的影响。由于备心脏优先分配给等候名单中病情最严重者,也就是说,病况较乐观、疗效相对较显的人,注定没有获得心脏的优先权,而获得心脏的幸运儿,亦早巳错过了最佳的治疗机会。

费用极高昂

一名有机会接受心脏移植的病人,平均手术前的准备费用62000美元,手术费10万美元,手术后首年“保养费”5万美元,此后每年2万美元的抗排斥药物费,直到生命最后一刻亦得服药。那张医院帐单,动辄45英尺长,蔚为奇观。

由于心脏短缺,不少医生为了多取得一个心脏,宁愿冒上较大风险,他们对可卡因瘾君子和老迈病者的心脏亦照单全收,去年美国的备用心脏10%来自50岁以上人士,而1989年的相关比例仅2%。更有甚者,离开人体达4个多小时的心脏,亦会物尽其用,尽管医生分明知道不新鲜的心脏远期效果并不看好。……

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