主任医师 苗淑新

女儿真的三度营养不良吗?

问：我女儿1岁8个月，走路、说话都较好，就是个子有点小，不好好吃饭，肌肉松弛。到医院检查，医生说三度营养不良，真的吗?

湖北周小平

答：你信中虽未说明女儿的体重及身长等，但所谈走路、说话等均好于周围儿童，仅个子瘦小些，并非就是三度营养不良。三度营养不良儿体重比正常儿减少40%以上，身长亦小，且发育迟缓，呈皮包骨状，臀部面部脂肪消失，额部多皱纹呈老人貌，皮肤干燥苍白，完全失去弹性，精神萎靡或呆滞等等。你女儿并不如此吧。

小女腿疼，是否为骨癌前兆?

问：小女快5岁了，隔几天就叫腿疼，有时膝盖有时小腿，只要轻轻按摩(有时只是象征性摸摸)就不疼了。小女娇气，真不知是撒娇还是真疼?有时还真哭呢!医生说是生长痛。她很好动，喜欢运动，蹦跳有力。我们放心不下，是否为骨癌前兆?

福建张志华

答：小儿在生长旺盛期常出现生长痛，其特征就是经医学检查未发现任何异常症状，平时照常玩耍，蹦蹦跳跳，无任何运动功能障碍。安静下来说腿痛，揉揉摸摸一会儿又好了。局部不红不肿，让人觉得真痛假痛说不准。尤其在个子长得很快时很易出现这种情况，除补充钙及维生素D制剂外，还应多吃蔬菜、水果、蛋奶类。

宝宝喘要治疗吗?长大会自然好转吗?

问：宝宝快1岁了，3个月前因感冒发烧至今留有喘声，这几个月中西药物未断，均不见效。老人说不用管，等大了自然会好转。我不知该不该再吃药。

北京张清

答：小儿支气管喘息应认真治疗。北京有很好的医疗条件，如北京儿科研究所有一个专家小组专治小儿哮喘病，你应带孩子前去就疹。

为何小儿两前臂不一样粗细?

问：我儿2个月，前臂粗细相差1厘米左右。上臂和两只小手无差别，活动功能均正常，是何原因。

广东谭胜

答：刚出生的婴儿肢体粗细长短不一定对称，有一种病叫“一侧肥大症”。你的孩子仅前臂粗细不一，应带孩子去看神经外科，检查一下有无前臂神经丛损伤情况，以求得早期治疗。

5个月小女为何外阴有分泌物?

问：小女5个月，自出生至今大小阴唇之间一直有白色分泌物，3个月前分泌物还呈淡黄色。问医生，医生说母亲有分泌物女儿就会有，不知是否如此。

山东李黎

答：初生婴儿至今仍在阴部有分泌物应属不正常。不知你是否服用口服避孕药，如在喂奶期间服用避孕药会影响到婴儿，一般说乳母是禁服避孕药 的。请带孩子到妇科做分泌物涂片检查及细菌培养，以早确诊早治疗。

孩子为何一哭就恶心?

问：我家孩子4岁，吃饭时嘴巴里吃多一点就会恶心，哭不多久也会作呕，不知这是什么原因?

江西乔向阳

答：孩子嘴里食物多些或哭闹后易出现恶心呕吐状，多属内向小儿。这些孩子比较敏感，对不利因素反应强，略有刺激，咽部反射即可表现出来。吃饭时不要喂食，不要催孩子快吃多吃，4岁小儿应该自己主动进餐。如果他哭闹时要吐，也不必大惊小怪，更不要全家都为此紧张起来，让他自己解决“吐还是不吐”的问题。

X型腿为何矫正不过来?

问：我儿子3岁3个月，刚发现X型腿，为此打过维生素D3，吃过很多补钙药，均不见效，不知何故。X型腿如何矫正?

宁夏孙岳红

答：X型腿属佝偻病后遗症，补钙只能治疗活动期佝偻病，而后遗症(尤其骨骼畸形)靠打维生素D3和补钙是治不了的。经小儿骨科医生确诊后，较重的X型腿，可以用夹板治疗；轻者不需治疗。

给孩子补钙2个月了为什么不见效?

问：孩子3岁半了，夜间睡眠不安，时有梦，出汗多。医生说缺钙，但服用钙片还打过一针维生素D3。2个多月了，似乎没什么好转。请问用什么方法补钙比较理想和正确。我孩子不挑食，为什么还缺钙?

河北王东亮

答：如经过血钙等化验证明孩子确系佝偻病活动期，则应在医生指导下按活动期佝偻病补充钙和维生素D(也可以用鱼肝油)。待补充到一定程度，经化验后可以减少钙及维生素D的用量，不能马上停药。吃2个多月的钙片为时并不算长。如果不缺钙，不是佝偻病活动期患儿，则应请医生认真检查有无其他疾病。目前我国饮食含钙量并不能满足钙的供给量。

用煤气烤干的裤子对男孩有不良影响吗?

问：我带1岁半的儿子去朋友家，孩子尿湿了裤子，我用煤气烤干了，热乎乎就给孩子穿上了。煤气会不会对儿子身体不利?

云南杨敏

答：煤气的学名是一氧化碳。一氧化碳对人体的影响是妨碍人体氧气交换，造成一氧化碳中毒。用煤气烤了裤子不会影响男孩子什么，况且正常燃烧的煤气也不释放一氧化碳，放心好了。

吃水果为何口唇周围起小红疙瘩?

问：我女儿自幼吃桃时口唇周围就起小红疙瘩，不疼不痒，半小时症状就消失了。现在6岁多了，吃梨、苹果也出现这种症状，且发痒。

山西吴丽萍

答：所谈情况是小儿对某些水果有过敏现象。起初不太重，不疼不痒半小时症状就消失了。目前不仅过敏水果种类增多，且症状较明显——发痒了。请不要再吃这几种水果，并应到医院做过敏试验，可做脱敏治疗，以免过敏反应越来越重，出现意外(如喉头水肿)。

小儿为何怕声响呢?

问：4个月的女儿近来睡时对声音特敏感，有点声响就睁大眼睛全身一抖，四肢蜷曲。中医说是“胎火大”，请问是这样吗?

辽宁周秀云

答：4个月的小儿发惊与佝偻病关系最大，即维生素缺乏性佝偻病。可带孩子去医院查查是否为活动期佝偻病，如是请给孩子服用维生素D(或鱼肝油)及钙剂。有时小儿受惊吓后也可有短期发惊的情况。与胎火无关。

孩子足下垂，腿变细变短是怎么回事?

问：孩子出生2个多月时不知何故造成左腿足下垂。现在孩子4岁了，不仅足下垂且左腿变细变短，到底是怎么回事啊?

江苏蒋荣兰

答：后天出现足下垂，腿变细变短多为小儿麻痹后遗症，应马上去大医院确诊，不要再等待。如是小儿麻痹，我国儿麻手术做得很好，可行手术治疗。未手术前可做按摩针刺及康复训练。

小儿声音突然沙哑该怎么办?

问：7岁儿子突然声音变得沙哑了，医生说声带稍有些炎症，吃了消炎药。但已半年，医生说声带没问题了，可声音仍沙哑。

湖南蔡爱莲

答：你的孩子患了一种叫做“叫喊性咽炎”的病，这种病多由于小儿年龄小，声带易疲劳所致。小儿说话、游戏时易大喊大叫，加上饮水少，口干等，常出现声音沙哑。在出现叫喊性咽炎后，小儿又不知道放低声音说话或休息，故久久不愈。除服用一些润喉药物外，还可以用胖大海、白菊花和麦冬泡水饮，再就是成人要用耳语声与他讲话，让孩子模仿。另外，在气候突然变化时应多加保护。

孩子自幼左眼流泪且多分泌物，何病?

问：我儿自出生不久即左眼流泪且多黄色眼屎，睡醒睁眼都很困难。有医生说是鼻泪管阻塞，有的说是结膜炎，为何9个多月了仍未见好转。

山东肖胜强

答：你孩子患的是鼻泪管阻塞，又称新生儿泪囊炎。鼻泪管下端鼻腔开口处先天性膜组织封闭，生后4周左右这个组织没有破裂或鼻泪管被上皮碎屑堵塞是本病的主要病因，少数则因先天性鼻泪管狭窄或堵塞造成这种现象。新生儿期常因误诊结膜炎而贻误了治疗。初期治疗采用泪囊局部压迫按摩法，按摩后,眼局部滴抗生素眼药水防止感染。如此保守治疗两周不见效可用泪道加压冲洗法。仍不见效则必须尽早进行“泪道探通术”，你孩子已9个月了，应尽快采取此方法。

孩子头向左偏长大了就能好吗?

问：孩子白天时头总是偏向左侧，有人说要经常按摩及早矫治，有人说没关系，长大了就好了。我该怎么办?

河北王战

答：小儿头向左偏，即脖子向左歪，多属于斜颈。无论是先天性斜颈还是产伤，都应从一发现病情就开始按摩治疗，要坚持几个月甚至半年至1年。斜颈不仅是个外观问题，还能影响到脊柱和视力等诸多方面。斜颈应尽早按摩治疗，不会“长大了就好了”。长大了只能手术矫形。

不用开塞露就不肯排便怎么办?

问：女儿2岁8个月，近几个月因便秘而用开塞露，现在就是大便不太干也得用，否则她就不肯自己排便，好像对排便很恐惧。

北京贺峥嵘

答：长期给孩子用开塞露，使孩子产生了对开塞露的依赖性。从长远来说，靠药物解决便秘不是办法，还是要靠饮食上的调节，多吃菜，多吃含纤维的食物，养成定时排便的良好卫生习惯，以早餐后排便最好。为了让孩子消除对排便疼痛的恐惧，在排便前可用香油或开塞露涂在肛门处，成人用手指在肛门处轻轻揉一揉，以示安慰，并可引起便意。只要孩子能自己排出大便，一定好好鼓励。■