主任医师 苗淑新

为何会生先天愚型的孩子？

问：女儿被诊断为“先天愚型”，我们夫妻家族中都没有这样的病人，我怎么会生出这样的孩子呢？

河南杨丽

答：先天愚型又称21-三体综合征，是最常见的常染色体疾病。病因与母亲妊娠时的年龄、遗传因素、妊娠时是否使用化学药物堕胎、放射线照射、自身免疫疾病及病毒感染有关。患儿随母亲妊娠年龄增大发病率也增高。家系遗传只是病因之一。因此，父母家族中无此类患儿，同样可以生先天愚型儿，高龄妊娠更危险。

小儿行动迟缓与X形腿有关吗？

问：女儿3岁半，上幼儿园后老师反映孩子行动迟缓。她有点儿X形腿，有关系吗？

湖北刘云霞

答：小儿行动迟缓与有点儿X形腿不会有什么关系，请带孩子做进一步检查，看看有无脑部疾患，有无智力问题等。请勿延误诊断，应尽早检查，尽早采取治疗措施。

7个月小儿的生殖器小吗？

问：我7个月的儿子生殖器比同龄儿要小许多，但小便和其他均未见异常。

湖南张莉

答：刚刚7个月的小儿是否真的是小阴茎，还需做进一步检查。有时肥胖儿阴茎缩在里面，看似很小，其实并不小。小阴茎系阴茎发育不良，多伴有睾丸发育不良，常见于垂体功能减退症等。你可以带孩子去医院检查一下，如真为小阴茎，可用绒毛膜促性腺激素治疗1～2个疗程。

舌系带过短何时手术？

问：女儿1岁半时，发现她的舌头伸不直，呈“W”形。医生说孩子太小不会配合，不好剪，待大了再说。目前孩子已2岁半了，很多字说不清，需不需要治疗？

北京刘艳新

答：新生儿的舌系带都延伸到舌尖或接近舌尖，正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离舌系带，少数出现舌系带过短。故观察到2岁后才能决定是否要手术。如舌前伸呈“W”型，妨碍发音时，即应在局麻下剪开系带薄膜的前部。

给孩子长期喝板蓝根和午时茶好吗？

问：听人说板蓝根预防感冒，午时茶助消化，我丈夫每天至少给孩子各喝一袋。请问能这样长期喝下去吗？

湖北赵小莉

答：板蓝根对预防感冒有一定效果，但毕竟是药物，不要长期喝。午时茶不宜给小儿喝。

小儿多吃糖去火吗？

问：孩子的奶奶说，多给孩子吃糖去火，于是给孩子的水中，粥中，米糊中，奶粉中都加糖。现在孩子1岁了，食欲越来越差，吃糖多好吗？

山东杨霞

答：在经济困难时期，能给孩子、老人、客人喝杯糖水是不错。但现在生活好了，小儿长期食入高糖食品，必然影响食欲，造成营养失调，终将造成孩子营养不良，更谈不上去火了。还是按年龄给孩子添加辅食，尤其应注意蛋白质及维生素、微量元素的补给。

用哪种退热药更好？

问：孩子发热时吃过小儿泰诺，有的杂志上说用柴胡注射液给小儿口服能降温并能维持8～12小时，另一种是在医院里给小儿往鼻子里滴的药水不知是什么药，再一种听说是将安乃近注射液涂在孩子鼻子上。请问这三种药哪种更好？

北京王岩

答：柴胡注射液口服能否维持8～12小时，还要看孩子患病情况而定。医院里往小患儿鼻子中滴的是安乃近。是用泰诺、柴胡还是安乃近给小儿退热，都没有什么原则问题，均可以应用。除药物退热外，还应学会给小儿用物理方法退热，如冷敷、冰袋、冰枕、酒精浴等等，用这些办法退热将比用药更安全，更可靠，孩子也更舒服。

生姜擦头能使孩子头发又黑又密吗？

问：1岁多的女儿头发稀黄，老人说给小儿剃头后用生姜擦头，连擦10多天，就会生出又黑又密的头发。能这样做吗？

河南刘玮

答：我国民间确有用生姜擦头生发之说，但并不是所有擦过的人都能长出又黑又密的头发。人的头发除受父母影响外，小婴儿的头发还与是否缺锌、贫血及佝偻病等有一定关系。你孩子刚1岁多，建议你们还是不给孩子剃头擦姜为好。

孩子抽搐真的“没什么”吗？

问：我儿3岁半，1岁时因缺钙抽搐一次，感冒发烧抽搐一次，前几天摔跤后又抽了一次。医生说：“6岁前小儿神经发育不完善，没什么。”真如此吗？孩子为何抽搐？

黑龙江李成如

孩子龟头上的小白颗粒是什么？

问：孩子从1岁半时发现龟头上长了几个白色小米样颗粒，现在2岁半了，这种颗粒长多了，但是不疼不痒，这些东西都在包皮下，孩子包茎，看不到是什么东西。我孕期有霉菌性阴道炎及尖锐湿疣，不知是否传给了儿子？

河南李城

答：小儿包茎可在包皮与龟头之间形成包皮垢，包皮粘连，并可形成结石。估计那些小白颗粒是结石。是否传染了尖锐湿疣，你和孩子都应去医院检查，并应认真治疗。

头发稀黄是缺锌吗？

问：1岁半的儿子各方面发育都很好，就是头发稀黄，有人说是缺锌，真的吗？

广西陆燕妮

答：小儿头发稀黄不仅限于缺锌，任何营养缺陷都可以表现在头发上。是否缺锌可以去医院给孩子查查微量元素，查血锌对诊断有帮助。

孩子被蚊虫叮咬后起水疱怎么办？

问：夏天来临我很苦恼，我儿被蚊虫叮咬后皮肤红一大片，起疱，奇痒无比，小儿用手指去抓，连皮都抓破了。为何别的孩子不这样？

湖北周长芬

答：蚊虫叮咬后皮肤红肿起水疱，属于过敏反应。对红肿破皮的局部要保护好，防止局部化脓感染。可用4%硼酸水消毒纱布冷湿敷，消肿止痒，还可以用雷夫努尔溶液冷湿敷，预防感染。可以口服少量脱敏药（如扑尔敏）。要保证孩子的睡眠。防蚊也很重要。

孩子是吃的多拉的多吗？

问：我的孩子快11个月了，很能吃：每天1个半馒头（6个500克），还有米粥或米汤，1个半鸡蛋和一些肉，还吃青菜，2个苹果，2个香蕉和2个梨，还有150毫升奶。每天大便又粗又硬，量又多（似成人便），有时竟把肛门撑破。有人说我给孩子吃的太多。

山东周俊清

答：11个月的孩子饭量实在不算小，但孩子饭量与成人一样，有多有少，只是应注意饭菜的种类应更多些花样，不要偏食。水果吃的量也太多，有些水果并不“治”便秘，如苹果。孩子食量过大不仅会造成大便量多，而且也增加孩子消化道的负担。

孩子为何吃的少总生病？

问：孩子3岁了，自从6个月断奶后，就不好好吃牛奶，至今仍是厌食，经常患感冒、扁桃体炎，现在体重只有10千克。

四川温莉

答：你孩子食欲不好，问题出在断奶准备不足。由于长期厌食造成机体抵抗力下降，所以经常患病。患病又影响食欲，两者形成恶性循环，更加不利于孩子的健康和食欲。可以口服锌剂，3个月为一个疗程，停锌剂后仍可用强化锌食品巩固疗效。在此阶段要注意调理饮食，还可以吃些改善食欲的中药调理脾胃。

面神经麻痹怎么办？

问：我儿8个半月，出生时左脸颊下垂，左嘴角往下耷拉，左上唇明显增厚。经检查诊断为面神经麻痹症，我们该怎么办？

河北韶勇

答：面神经麻痹常见于产钳分娩，由于产钳放置不当，压迫面神经与下颌神经交叉处所致。也可因分娩过程中胎头下降受阻所致。面神经麻痹多数是单纯受压引起，预后良好。如久久不见好转者，则应认为是面神经核上部或颅侧部分损伤。目前无特效治疗方法，可进行按摩和针刺治疗。

孩子尿多、尿床如何是好？

问：3岁的孩子各方面发育都好，就是有尿频的毛病，特别是夜间，少则四五次，多则七八次，经常尿床，不知如何是好？

江苏郑劲燕

答：孩子尿频、尿床，应先去医院化验一下尿常规。如果尿无异常，还应拍张X片，看看有无先天性隐性脊柱裂。无论是何种情况，都要对孩子进行排泄教育。因为孩子的大小便排泄规律是需要教育的。比如：培养孩子每天早晨解大便，每隔一段时间或早晨起床、中午睡前、晚上上床前解小便的习惯。但应特别提醒家长，不要因为怕孩子尿裤子而在白天频频问孩子“有尿没尿”，这是一种错误的“频尿教育”。而在夜间，应间隔一定时间定点叫孩子排尿，不要因怕孩子尿床而过多地叫起孩子，这样既影响孩子睡眠，又不能形成良性的条件反射。

吃母乳的孩子什么也不用加吗？

问：我儿快3个月了，母乳喂养长得很好。有的书上说，孩子出生半个月要加鱼肝油1～2滴；而有的书上则说，吃母乳什么都不用加，是这样吗？

河北杨秀芝

答：母乳是孩子非常好的营养品，是任何动物奶都比不了的。但这并不是说，母乳能代替所有的营养品，比如孩子生长发育所需的维生素A、维生素D（鱼肝油）、钙、维生素C等，母乳的供给都不充足。为了预防佝偻病，从新生儿第15天开始，每天要加400国际单位的维生素D。而钙剂可略晚些，一般从第28天开始给予。补充维生素D是为了使钙吸收得更好。给小婴儿喝新鲜水果汁，是为了供给维生素C，并让孩子自幼熟悉水果味道。吃母乳的孩子也要适时适量添加各种辅食。