唐树德

最近,我遇到一位老年高血压病患者,因家人测得他血压较高,给他舌下含服短效降压药硝苯地平(心痛定),谁知老人即刻面目潮红、心跳加快,不一会竟晕厥过去。家人以为老人发生了卒中,送医院急诊时, 已在嚎啕大哭。

短效药,降压一“跌”三“跳”

经仔细检查,老人并未发生卒中,而是因为硝苯地平使血压急剧下降,引起反射性心跳加快,从而使老人面目潮红、心跳加快,进一步刺激交感神经,加重心肌缺血,致使老人不省人事。其实,无论是老年人还是中、青年高血压病患者,在降压治疗时均切忌让血压急剧下降。因为,短效降压药有很多弊端。

血压波动大大家知道,血压得不到控制,会导致卒中、冠心病和肾功能衰竭等严重并发症。但服用短效降压药,会使血压波动较大。血压很高时,服用短效降压药,血压会降至很低;药效过后,血压又会升高。如此这般,血压忽高忽低,同样会产生上述危害。这就像橡皮筋,一会儿绷紧,一会儿松开,就会变得脆弱、易断裂。由于高血压病患者的血压自动调节功能不正常,血压大幅度下降和升高都会使患者不能忍受,引起脑供血不足、缺氧、头晕等症状。

“危险时刻”没保障现代医学认为,高血压病对心脏、脑、肾脏等脏器的损害程度大小,与全天24小时中血压升高的程度和时间密切相关。也就是说,24小时平均血压水平越高,对人体损害越大;如果白天、夜间血压都高,对人体损害也大。清晨醒来,是高血压病患者发生各种心、脑血管病危险的高峰时间,被称为“早晨危险时刻”。……