王国民

1.老年男子排尿次数增多是正常现象。

错。排尿次数增多并非正常现象,尤其是夜尿次数增多。如每晚排尿两三次,甚至更多,很可能是因前列腺增生所致。前列腺形状像栗子,位于膀胱颈部,尿道在其中穿过。当前列腺增生达到一定程度后,会压迫尿道,使尿液排出困难。前列腺增生病人初起仅为排尿次数增多,夜间更为明显。这是因为前列腺充血刺激所致,或者因为尿道梗阻加重,膀胱残余尿量增多,经常处于部分充盈状态,使有效膀胱容量减少,导致排尿次数增多。由此可见,老年男子排尿次数增多不可大意,应及时就医。

2.前列腺增生越明显,排尿越困难。

错。多数病人前列腺增生程度与排尿困难有关,不同的增生部位,可导致不同的症状。如前列腺中叶增生明显,突入膀胱,可造成膀胱出口阻塞;前列腺两侧叶增生明显,使尿道受压变窄、弯细,可导致尿路阻塞。然而,有时病人前列腺增生并不明显,排尿困难却很严重,这是因为围绕膀胱颈的前列腺增生,犹如掐住了膀胱的“脖子”,掐在了要害部位。可见,前列腺增生的大小与排尿困难之间,并不存在绝对的平行关系。

3.一旦确诊为前列腺增生,应立刻手术切除。

错。前列腺增生可导致部分病人排尿困难,症状有轻有重。有些病人可无症状,或症状较轻,可以等待观察,不进行治疗。有些病人症状较重,如尿频、排尿困难,甚至有少量残留尿,则首先考虑药物治疗。至于那些症状严重者,尤其是尿路梗阻引起其他并发症,如膀胱结石、输尿管积水、尿潴留等,而病人全身情况较好,才考虑手术治疗,切除前列腺增生部分。……