刘正

常遇到病人提出这样两个问题:“我的牙齿容易被蛀蚀，怎样才能使牙齿坚固起来呢？”或“我尚未到50岁，牙齿就出现缝隙，吃东西用不上力，如何能改变这种状况呢？”这两个问题都是咨询使牙齿坚固的方法，但其内涵却不同。前者是牙齿本身的组织结构，而后者则是牙齿在牙槽骨中的稳固性。下面分别加以介绍。

人一生中有两副牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙的形成始于子宫内胎儿的颌骨中，出生后6个月开始萌出，到2足岁时20只乳牙出齐。恒牙的形成在出生后幼儿时期，从6～7岁时第一恒磨牙（六龄齿）萌出，到14～15岁时乳牙、恒牙替换完成。从牙齿组织结构来说，乳牙取决于母亲的营养和健康状况，而恒牙则与出生后幼儿时期的营养和健康状况有关。如果幼儿时期发生高热，某些营养物质缺乏或患有遗传性疾病，恒牙的组织结构就会出现缺陷，如牙冠表面出现钙化不全的斑纹等。所以，要使牙齿的组织结构坚固，要注意孕妇、幼儿的保健。

牙齿萌出后，一直处于口腔唾液的包围中，牙釉质表面黏附着含有细菌的牙菌斑。当人频繁地摄取糖时，牙菌斑中能发酵糖的产酸菌分解活跃，将糖发酵成酸而侵袭牙釉质，使之破坏而发生龋病（俗称蛀牙），破坏牙齿的坚固和稳固。为防止龋病的发生，需要加强口腔卫生措施，刷牙可机械性地减少牙菌斑的堆集;使用含氟牙膏，能增强牙釉质的抗酸能力，氟化物可在牙齿表面形成高矿化层，从而增强其“抵抗力”。……