许国铭

克林顿能言善辩，演说时滔滔不绝，受到了不少人的赞赏。但是，细心的人一定会注意到:他在演说开始时声音宏亮，中间不断夹有咳嗽声，最后声音逐渐嘶哑，甚至很难听清演说的内容。据说，他的保健医生还曾为他开了"禁声一星期"的"处方"。那么，克林顿到底得的是什么病？

根在食管症状在喉

克林顿声音嘶哑，病根不在喉，而在食管，是反流性食管炎在作祟。食管与气管各走各的路，何以出现“交叉” 症状？原来咽喉部是食管和气管在上端的共同通道，喉部的会厌软骨（俗称喉结）就像“交通警”，在正常情况下，当吞咽食物时，它会盖住气管，“指挥”食物顺利进入食管，不让食物掉入气管内；相反，从鼻腔中吸入空气时，会厌软骨会开放，“指挥”气体顺利进入气管，再从气管进入肺内进行气体交换。反流性食管炎是胃酸或十二指肠内容物反流至食管引起的食管炎症。病人一般表现为胸痛、反酸、反食、烧心等。

但是，一旦反流物越过食管上端，进入咽喉部，便可引起咽喉部慢性炎症。讲话多了，声音就会嘶哑。克林顿演说时声音出现嘶哑即为此所致。此外，反流物至气管，可引起慢性咳嗽、肺炎及哮喘样发作；至中耳还可引起慢性中耳炎（见附图）。治疗这些疾病时，若不注意寻找病根，一味地“头痛医头、脚痛医脚”，往往事倍功半，无法根除。

细查病因 早期诊断

食物进入口腔，“顺流”而下，至小肠内，才被消化、吸收。为了防止“逆流”的发生，在消化管道内设置了一道道“闸门”，分别称为上食管括约肌、下食管括约肌、幽门括约肌等。……