石四箴

在日常儿童牙科的诊疗工作中，常会遇到一些家长，因不了解孩子口腔生长发育的规律而忧心忡忡，也有的因分辨不出牙齿生长发育过程中的正常和异常而忽视了早期的防治工作。为了能使自己的孩子拥有一副美丽而健康的牙齿，家长们应该了解一些有关儿童口腔正常生长发育的知识。

为啥后牙已萌出而前牙还空缺着？

家长常常会让小孩张开嘴，数数已经萌出了几颗牙。细心的妈妈会发现，宝宝已1岁多了，在已长出的两颗乳牙之间还留着一个大大的空缺。看着宝宝这副牙，妈妈的心里直发慌，经常会向医生咨询：“医生，我孩子的牙齿为啥中间缺了一颗？是不是孩子的牙齿发育有问题？”要回答这些问题，还需要从乳牙萌出的先后顺序说起。

在正常情况下，孩子在出生后6个月左右开始萌出乳牙，至3岁左右，20颗乳牙全部萌出，这段时期我们称为乳牙萌出期。由于孩子在3～5岁时长出的都是乳牙，故此时称为乳牙列期。

在这20颗乳牙中，牙齿的排列数目为：上颌和下颌各为10颗，左右两边上、下颌各均为5颗，并呈对称性排列。从牙齿的形态及其功能来说，每一侧5颗牙由前向后分别命名为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙（图1）。也就是说，在整个口腔内，乳中切牙在上、下、左、右共4颗，依此类推，其余各种牙也均有4颗。孩子牙齿萌出的次序:乳中切牙→乳侧切牙→第一乳磨牙→乳尖牙→第二乳磨牙。

由于个体差异，有的孩子早或迟数月萌出乳牙，都属正常。……