任常群

不少中老年朋友都有这样的情况:自己的牙齿平时好好的,可每当进食过冷、过热或酸、甜食物,或者刷牙时,总有一颗或几颗牙齿会产生一种难言的酸痛感觉,而当结束饮食或停止刷牙后,酸痛感立即消失。这到底是不是病煾貌桓萌ブ瘟?有没有好的治疗办法

其实,这些朋友得的是牙本质过敏症,俗称“牙齿过敏”。原来,人的牙齿牙冠部最外面包裹着一层坚硬致密的组织—牙釉质,也叫珐琅质,其内部是坚硬程度稍逊的牙本质,牙本质里面容纳着包含神经、血管等在内的软组织—牙髓。牙本质的结构并非致密,显微镜下可以发现,里面包含着密密麻麻的牙本质小管,小管内充满组织液熝辣局市」芤海,并与牙髓的组织液相联通。正常情况下,因有牙釉质保护,牙本质小管液基本上处于静止、非流动状态;当因某种原因,如睡眠时有夜磨牙、紧咬牙等不良习惯致牙齿咬合面重度磨损,或长期不正确的刷牙方式导致颊侧牙颈部楔状缺损等,使局部牙釉质丧失时,则牙本质外露,牙本质小管口与外界相通,这时如果该部位遇到温度改变煿冷、过热牎⒒械性刺激熑缢⒀溃牷蚧学性刺激熑绯运帷⑻鹗澄铮,则可造成牙本质小管液向内或向外的运动,从而刺激了牙髓中的感觉神经纤维,进而产生痛觉;一旦刺激结束,牙本质小管液的运动也就停止,牙齿就不感觉痛了。因为牙釉质的损耗是长年累月的结果,因此,这种病的患者以中老年人居多。

如果你有了牙齿过敏的症状,应尽快到口腔专科医院或大医院的口腔科就诊。医生对你的病情进行询问和检查后,会根据你具体的患病牙齿数、发生部位、发病原因和严重程度等因素,为你选择最合适的治疗方案。目前的脱敏方法中,疗效好且临床应用较广泛的有如下几种:

一是激光脱敏。适用于过敏牙数不多,过敏部位明确且较局限的牙齿过敏患者。把医用激光发射仪的探头对准过敏部位,距离几个毫米,经过一两分钟的照射,即可达到脱敏目的。这种方法见效快,治愈率高;仅需治疗一次;疗效维持时间长,不易复发,是很多患者的首选脱敏方法。但因激光仪器较昂贵,因此治疗费用较高,目前在我国还不是很普及。

二是使用牙本质粘结剂类脱敏剂。牙本质粘结剂本是用于修复牙齿缺损的,后来发现用于牙齿脱敏效果也很好。一般仅需治疗一次,治愈率和疗效维持时间同样令人满意,费用远低于激光脱敏,适用于过敏的牙齿不多、过敏部位较广泛的患者。

三是电离子透入法脱敏。用小棉球蘸2%氟化钠溶液放于清洁、干燥后的过敏牙面,用电离子透入仪的探头接触小棉球,通电使溶液中的氟离子进入牙本质小管而发挥脱敏作用。其范围与粘结剂类脱敏剂差不多,疗效也很好,且费用更低,但一般需治疗三次左右才能达到最佳疗效。

四是使用脱敏牙膏。有些患者过敏的牙齿较多,或过敏部位不很明确,但过敏症状不是很严重,这时,用上述三种方法脱敏有困难,脱敏牙膏就成了最佳选择。一些国际著名的脱敏牙膏,如英国的Sensodyne F和美国的Sensitive / Tartar Control等,治愈率已接近其他脱敏方法,起效时间缩短为两周左右,而复发率很低。近来国内一些单位研制的脱敏牙膏疗效也很好,如重庆医科大学口腔医院推出的“冷酸灵”牙膏以及第四军医大学口腔医学 院生产的“脱敏糊剂”等。脱敏牙膏突出的优点是使用方便,免除了患者去医院就诊的麻烦,费用也是各种脱敏方法中最低的。因此,过敏症状不重的患者可以先试用脱敏牙膏治疗一段时间,如果效果不明显再改用其他脱敏方法。

在消除过敏症状,对症治疗的同时,医生还会根据你牙齿过敏发生的原因,采取一些对因治疗的措施,以消除致病因素,阻止病变继续发展。比如,睡眠时有夜磨牙、紧咬牙习惯的人,可以制作一个咬在上下牙之间的咬合板,睡眠时戴在口里,一两个月以后,多数人的这些习惯就可以逐步消除或减轻。对于惯于横向刷牙的人,要学习正确的刷牙方法,并改用软毛保健牙刷。