胡中林　韩永升

安徽省马鞍山市第二人民医院康疗科（佳山路１号）（２４３０１１）

关键词肩周炎痛点封闭治疗推拿治疗

肩周炎又称"冻结肩"、"五十肩"，是以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状的常见病症，如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节功能。笔者自１９９８年８月以来，采用局部痛点封闭、推拿运动治疗本病５０例，取得较为满意效果。现报告如下。

１临床资料

本组５０例，全由门诊康疗科确诊，男２０例，女３０例；年龄最小４５岁，最大６５岁；其中病程最短１周，最长２年；以疼痛为主４０例，以粘连为主１０例。

２治疗方法

２.１操作方法：在患者肩部准备找出局部明显压痛点，予痛宁克通睞４０mg（美国大药厂生产）加０保罚担ゲ急瓤ㄒ颍祄l和０保梗ヂ然钠注射液５ml，局部注射封闭。注射后当日休息。第二天开始患肩推拿，可采用滚、一指禅推、点、按、拿等方法，放松局部肌肉。然后做以下被动运动：患者平卧伸直患臂，上抬至略感疼痛时为度放下，约１０个来回，并重复上述动作３次，再患侧向上卧位，伸直患肢外展至略感疼痛为度，约１０个来回，反复３次，最后被动旋转患肢，范围要循序渐进，从小到大约１０圈结束推拿。在推拿过程中操作手法的轻重及被动运动次数可根据病人病情适当增减。若患者疼痛剧烈，可间歇１周，重复痛点封闭注射上述诸药，一般一侧注射２～３次即可，最多注射４～５次。

２.２运动：治疗期间嘱患者应当持之以恒、循序渐进的选择如下主动运动：弯腰晃肩法；爬墙活动；体后拉手；外旋锻炼；双手在颈后部交叉；甩手锻炼等。

２.３疗程：一般１５天为１个疗程，每日１次，连续２个疗程评定疗效。……