何国康

四川省成都市第五人民医院（６１１１３０）

关键词腰肌劳损手法治疗导引治疗

腰肌劳损是临床上的常见病、多发病，各种职业的成年人均易发病，对工作和生活影响较大。一般采用对症治疗不易收到满意的效果，所以人们常说：病人腰痛，医生头痛。笔者在近一年里采用推拿手法，结合患者自我功能锻炼，治疗５３例，收到较为满意的疗效，现介绍如下。

１临床资料本组５３例患者中，均有慢性腰痛史。其中男３４例，女１９例；年龄２５至６５岁，以４０至６５岁的中老年人为多数，占本组病例的７６％。临床表现为腰部一侧或两侧压痛，久坐或负重后加剧，活动受限。２９例有腰部扭伤病史，２４例虽无明显诱因，但有长期劳损史，如久站久坐，弯腰负重工作者。放射线及CT检查提示：３９例有不同程度骨质增生。

２治疗与锻炼方法

２.１手法治疗：①揉按滚拿法，患者俯卧，医者用手掌揉按脊柱两侧足太阳膀胱，从上至下３～５次，并用滚法施术２～３分钟，然后对腰痛点及腰肌痉挛处采用拿法，由下至下３～５次。②拨络点穴法，医者用拇指拨动腰部肌群，以有剥离感的肌腱为主，３～５遍；用点穴加镇定法点按痛点及肾俞、腰阳关、承扶、委中和腰痛反应点等穴。此法应因人而宜，体虚者为慎。③斜扳牵引法：斜扳腰椎左右各１～３次，然后双手拿患者双踝向上方牵引２～３分钟，再用力抖动３～５次，也可用机械牵引床。④热擦拍打法：用冬青油膏抹于患者腰骶部作直擦，以透热为度。最后用拍打棒拍打腰部和下肢３～５遍，结束治疗。

２.２功能锻炼：①仰卧起坐连续做２０～３０次，有椎管内疾病者不宜做此项运动。……