肖良宝

广东省第二中医院（５１００９５）

关键词腰椎间盘突出症手术治疗中药治疗

腰椎间盘突出症治疗方法历来就有以推拿、按摩、牵引等为主的保守治疗和手术治疗二大不同的观点。本文认为应根据病情选择好治疗方法，才能取得好的治疗效果。我科采用手术治疗配合术后给以舒筋散痛颗粒冲剂、低右丹参静脉点滴等治疗方法治疗腰椎间盘突出症１５８例，效果良好，现报导如下。

１临床资料

１.１一般资料１５８例中男９０例，女６８例；年龄从２１～６０岁。腰椎间盘突出的部位以L４～５多见，为９５例。L５～S１椎间盘突出４９例，L４～５、L５～S１２个椎间盘突出９例。L４～５合并L３～４突出者２例，术后复发再次手术者３例。从第一次症状发作到手术时，病性最长者１０年，最短者１个月，经１次以上保守治疗者１４５人。

１.２临床表现本组腰痛伴有单侧下肢放射痛１４５例，其中伴有间歇性跛行４４例，伴有患侧趾伸肌力减弱７８例；伴有马鞍区感觉异常者６例。腰痛伴患侧小腿外侧脚背或脚底麻木，肌肉萎缩，趾背伸肌力减弱或胫前肌力减弱者１１例。腰痛伴患侧小腿外侧感觉过敏者２例。所有病人均有患侧直腿抬高试验阳性（３０°～６０°），加强试验（＋），伴有腰椎侧弯者７３例；１４２例经CT检查证实有椎间盘突出；１２例CT仅提示黄韧带肥厚，手术证实有椎间盘突出，４例CT仅提示小关节突增生，手术证实椎间盘脱出并髓核游离于神经根管内３例，游离于椎体后缘１例，术后再仔细复查CT片，有２例神经根管出口处有异常改变。在１５８例手术中均证实有椎间盘突出，突出隐窝者１３８例，其中突出物大，压迫到中间硬脊膜者１８例。……