李益其

上海中医药大学附属曙光医院推拿科（上海普安路１８５号）（２０００２１）

关键词颈性眩晕手法推拿

眩晕是身体许多系统发生病变时所引起的一种平衡感觉障碍的症状。主要由于迷路神经、前庭神经或小脑等病变以及其它全身性疾病所引起的一种症状。神经科认为由迷路神经、前庭神经等病变所涉的眩晕---自觉周围景物旋转移动或自身旋转感觉的称为真性眩晕。所要讨论的颈性眩晕也属此类范畴。

所谓颈源性眩晕，顾名思义该眩晕是因颈部疾病而造成的。如椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、颈椎后关节紊乱、颈椎间盘突出症以及环枢关节半脱位等均能导致眩晕。呈阵发性眩晕，往往在变换体位，头部的过度旋转或伸屈而被诱发或加剧。发作的时间持续长短不一，可极为短暂仅数秒钟而逝，也可长达几小时或更长。其性质呈旋转性，产生自身或周围景物沿一定方向旋转的幻觉，或如有身体摇晃而立行不稳，或有地面移动、倾斜、下陷等感。因此，发作时患者多闭目卧床，不敢睁眼，不敢晃动或移动头部，惟恐眩晕加剧。可以单独存在，也可为几种相互参杂的综合征。故可同时出现耳鸣，视力减退或渐进性耳聋，也可出现心慌、胸闷、肢凉、肤温低、手足发热等症。笔者多年来临床积累了５０例颈性眩晕，现小结如下。

１一般资料男性２４例，女性２６例；年龄最大６８岁，最小１２岁；病程最短３天，最长３年；颈椎有外伤史２例，长期伏案工作２２例，有颈椎病史２６例；颈椎摄片见颈椎骨质增生２４例，颈椎间盘突出症１６例（经CT扫描证实），颈椎环枢关节半脱位３例，其余７例因年龄较小故X线片无特殊变化。……