吕朝晖　吴学祥

广东省第二中医院骨科（５１００９５）

关键词腰椎间盘突出症综合疗法疗效分析

腰椎间盘突出症是腰腿痛的重要原因，也是骨科的常见疾病。临床上治疗该病主要以保守治疗为主，且治疗方法较多，但是，临床中保守治疗方法的选择并无一定的标准，故治疗效果难有明确的预测。我们通过对既往腰椎间盘突出症患者进行分析，从１９９５年开始对该病２５８例患者在年龄段、发病情况和腰椎间盘突出节段相近的情况下分别采用分阶段综合疗法和一般保守治疗，并对其治疗结果进行了分析。现报告如下：

１临床资料

本病患者２５８例。男１３９例，女１１９例；年龄２３～６７岁，平均４４保杆辏徊〕蹋程臁１０年，平均２年１个月；此次发病就诊时间：１周以内１２５人，１周～１个月９１人，１个月以上４２人；腰椎间盘突出节段的分布：L４～５１０５例，L５～S１８６例，L４～５、L５～S１５６例，其它１１例。临床诊断标准参照陆裕朴主编《实用骨科学》［１］。我们将病例分为A、B两组，A组采用分阶段综合疗法，B组采用一般保守治疗。其中A组１４２例，B组１１６例。

２治疗方法

２.１A组采用分阶段综合疗法第一阶段：主要针对发病１周以内的急性患者，主要采用完全卧床休息，外敷、内服中、西药药物和理疗治疗；上述方法治疗时间约３天～１周。第二阶段：主要针对经过第一阶段治疗或发病１个月以内的患者，主要采用腰椎牵引（牵引以床边牵引为主，牵引力先为患者体重玻保発g，逐渐增加到患者体重＋１０kg为止）和轻手法按摩治疗（手法主要以滚法、揉法为主），并逐步开始进行腰背肌功能锻炼；上述方法治疗时间约１～２周。……