司建民　高延禄

河南省长葛市人民医院按摩科（４６１５００）

河南省许昌市按摩医院（４６１０００）

关键词腰椎间突出症手术摘除法治疗非手术治疗临床研究

自１９３４年Mite和Bell首次报导腰椎间盘突出症［１］，并成功的第一次施髓核摘出手术以来，手术摘除术被广泛的应用于腰椎间盘突出症。据统计，仅在美国大约每年要作２０万例腰椎间盘摘除术。虽然术后７０％～８０％的患者得到改善和恢复，但有相当一部分患者术后症状持续存在，甚至加重。例如Risb［２］在１５０００例手术中，效果良好或治愈者仅占５０％，改善或好转者为８０％，有２０％的患者术后症状持续存在，RQdin［２］报告腰椎间盘摘除术的失败率为５０％。看来手术摘除后还需非手术的按摩、针灸和药物来配合治疗。何况手术治疗还有不少问题。如笔者在临床中发现，一例腰椎间盘手术后B点、F点疼痛或麻木。上述报告的失败或症状存在的部位是不是也在B、F点，笔者不敢妄议。

笔者发现另１例MRI片显示，腰椎间盘突出物为０.７１cm出白色显影。诊断为髓核突出，这种白色显影是不是突出的髓核，很值得怀疑，白色显影在椎旁，不在椎间孔，说明不是骨折碎片。如是髓核的话，髓核是一种液态物质，它由富亲水性的葡萄糖酸糖的胶状凝胶组成，它突出易侵占侧隐窝说明是液体。所以这种白色显影肯定是髓核突出时伤口纤维环或纵韧带破裂的残留物。液体的髓核怎么会突出０.７cm或呈白色显影呢？所以手术摘除的或许正是这种纤维环或纵韧带破裂时的残留物。手术医师也说摘除物为坚硬物为各纵韧带或软韧性固体物为纤维环也证明这一点假设是正确的。……