林善锬

1腰酸不一定是患了肾炎。

对。肾炎，特别是急性期肾炎，由于肾组织充血、水肿，可以出现腰酸，但这种腰酸一般并不十分严重，同时还常伴有肾炎的另一些表现，如蛋白尿、血尿、浮肿、高血压等。而一些非肾炎性肾脏病，特别是肾盂肾炎、泌尿系统结石、肾脏肿瘤等，腰酸症状远较肾炎明显，且程度更严重，常为单侧性。此外，许多非肾脏疾病，特别是腰肌劳损的患者，腰酸为其最主要的临床症状，而且常在感冒受凉后加剧，平卧后可以不同程度好转。不少妇科疾病，如慢性盆腔炎等，更常伴有腰酸。因此，必须全面检查才能确定。

2肾功能正常即可排除患肾脏病的可能。

错。肾脏是由近150万个肾单位组成的，有排泄代谢产物、调节人体内环境稳定及内分泌等功能。通常情况下，只要有半数肾单位就可以完成这些功能，这也就是为什么有人捐献了一个肾脏救治尿毒症患者，而自己仍可完全正常生活的道理。现在，最常用的肾功能检查方法是测定血清尿素氮和肌酐水平，这两项指标在肾单位损害50％左右时，化验结果仍然正常，在损害超过70％以上，才出现异常。因此，肾功能正常也可能患有肾脏病，需由医生做进一步检查。

3尿中蛋白质多说明肾炎严重。

错。尿蛋白是肾炎重要的异常化验结果，其量多少与肾脏病的进展有十分密切的关系，但尿中蛋白质量多不一定表明病变严重。例如，有些肾脏病患者，尿中蛋白质可以很多，但是肾脏病变却很轻，应用激素等治疗后，大多可以明显好转。……