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激素替代疗法释疑

1999-06-07邵敬於

大众医学 1999年6期

邵敬於

1999年,世界卫生组织将其定为国际老人年。全球60亿人中,大于60岁的老年人占了约6亿。在这支庞大的队伍中,有一半是老年妇女,她们一生中有三分之一的时间将在绝经期后度过。操劳一生的女性理应尽情享受绚丽的晚霞般的生活,但此时,她们虽已免除了月经之苦与避孕之忧,却因卵巢功能衰退,雌激素水平下降而导致一系列问题。

为了让绝经期妇女能安然度过这三分之一的时光,医学家们很早就提出了雌激素替代疗法(ERT),这完全符合“缺啥补啥”的原则。但后来发现,单用雌激素治疗可能导致少数病人发生子宫内膜癌和乳腺癌。为此,医学家进一步研究发现,如在雌激素替代疗法的基础上加用孕激素,即可消除致癌作用,这就是后来的激素替代疗法(HRT)。

激素替代疗法的出现无疑为广大女性带来了福音。对下述女性:有明显精神、心理变化,出现心血管病变,骨质疏松严重而容易骨折,老年性阴道炎、性交痛而影响性生活者,激素替代疗法无疑是最有效的治疗手段。在国外,很多妇女虽无上述病痛,但为了提高生活质量,减缓女性生理衰老,也在严格的医学监护下接受激素替代治疗。目前,国内也渐渐多见。尽管激素替代疗法有很多益处,但具体应用时还需因人而异。下面,就一般女性最关心的问题做个解答。

一、什么时候开始激素替代疗法最恰当?

卵巢功能衰退而最后导致自然绝经,常有一个过程,或称“前奏”,即月经频发或稀发,经期紊乱,经量减少,直至绝经。……

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