欧阳颀 李忠仁

大家都有过服药的经历。药该什么时候服，一般医生都会关照。但是，你想过这是为什么吗？晚一点或早一点服，有多大关系呢？

其实，择时用药，中医很早就已认识到了，叫做“时辰医学”。 中医历来就有“时方”、“时病”、“时药”与“时禁”之说，主张不同的药要在不同的时辰或季节使用。如补阳药、利湿药和催吐药宜清晨或午前服；益气药、解表药宜午前服；泻下药宜午后、入夜服；滋阴安神药宜入夜服。另外，还有“春时有痰加大热药，夏月有痰加大寒药”、“冬不用白虎（白虎汤），夏不用青龙（青龙汤），春夏不用桂枝，秋冬不用麻黄”等经验之谈。哮喘冬病夏治、妇女病因月调理（上弦——农历每月初七或初八温养或补阳，下弦——农历每月二十二或二十三滋阴和安胎，望时——农历每月十五或十六、十七逐瘀，朔时——农历每月初一止带）等治则，也是中医时辰治疗思想的体现。

时辰用药，既可以发挥药物本身的补泻作用，还可借助昼夜、月相和四季阴阳消长的变化，辅助人体的阴阳变化，大大提高中药的疗效。近代大量研究证实：许多疾病具有时间节律，许多药物也具有时间药效学规律、时间毒理学规律及时间动力学规律。如果人们正确掌握这两者之间的规律，掐着时间选择用药，确实可以巧妙地以极小的药量发挥极大的效应，打乱疾病节律，恢复机体的正常生命节律。

在日常生活中，很多常见病有特殊的发病规律：关节炎患者的关节僵直以清晨为重，周期性偏头痛多发生于早晨4～8时，哮喘在夜间加重，变异性心绞痛、心肌梗死、脑梗死多发生于午夜，胃溃疡疼痛常在餐后1/2～1小时发作，而十二指肠溃疡疼痛则常在进食后3～4小时发生。……