钱卫冲

随着生活水平的提高和人口日益老龄化，我国心脑血管疾病的患病率和死亡率在近30年来持续上升。特别是在城市和经济发展较快的地区，高血压、脑卒中和冠心病已经成为严重威胁人民健康和生命的主要疾病。1991年全国高血压抽样调查结果显示。我国高血压患病率已达11.26％，接近欧美等发达国家的水平。据此估计，目前我国人群中至少有高血压患者9 000万，这意味着平均每4个家庭就有1位高血压患者。与高血压密切相关的脑卒中和冠心病，患病率亦呈上升趋势。根据调查结果估算，目前我国每年新发的脑卒中患者有150万；脑卒中后幸存者有500万～600万，其中半数以上留有不同程度的残疾，生活不能自理；心肌梗塞后幸存者约200万；多数大医院的心内科病人中，冠心病、高血压患者占50％以上。冠心病、心肌梗塞、脑溢血和脑血栓形成，具有很高的致死率和致残率，不能不引起全社会的特别关注。

尽管冠心病、心肌梗塞、脑溢血和脑血栓形成的危险因素有所不同，但目前比较肯定且互相关联的危险因素主要有：①高血压。高血压既是一个独立的疾病，也是导致脑卒中、冠心病发生的主要危险因素。据调查：收缩压>20.0 kPa者，患脑卒中的危险性是收缩压≤20.0kPa者的29倍；舒张压>12.0 kPa者，患脑卒中的危险性是舒张压≤12.0 kPa者的19倍。②吸烟。无论是年轻人还是中老年人，吸烟均是导致冠心病、脑卒中的重要危险因素。美国研究者发现，男性吸烟者冠心病猝死的危险性是不吸烟者的10倍；……