刘培龙

儿科门诊上常可见到一些孩子的头皮处出现瘙痒、毛发损害和秃发等症状，此类现象多系头皮处受到真菌感染而诱发的头癣所致，临床上常将头癣分为黄癣、白癣和黑点癣，是小儿时期最为常见的头部皮肤病。究其原因，多是小儿在理发时，使用了头癣患者用过的理发工具、梳子，或孩子在幼儿园、学校等处乱戴头癣患儿的帽子、头盔、面具。或随意枕枕头，被真菌传染头皮后发病。

一般来说，小儿易患头部黄癣，被黄癣菌传染后，早期毛囊周围有炎性反应。继而出现脓疱，干涸后则形成硫黄色蝶状黄癣痂，同时患儿的头部散发出鼠尿样臭味，头发受到损害变得干枯细黄，且易松动脱落。导致永久性疤痕性秃发，患儿多伴有头发瘙痒感，不易自愈。

从临床观察看，小儿还容易患白癣和黑点癣等头癣疾病。白癣的致病菌是小孢子菌属，学龄期儿童发病率高，患病后头部可有散在性大小不等的圆形或椭圆形及不规则的灰白色鳞屑斑片损害，头发干枯而无光泽，伴有菌鞘，呈高位性断发，自感瘙痒不安。多至青春期后自愈。黑点癣的头皮损害为数目多、面积小的圆形或椭圆形鳞屑斑片，头发长出头皮后便易折断，残留毛干处呈黑色小点样改变，故而得名，此病病程缓慢，伴有不同程度的瘙痒，不易自愈，即使用药治愈后，也多遗留有点状疤痕性秃发。

因此，年轻的父母和老师们应注意防止小儿头癣的发生，讲究头部卫生，不乱戴别人的帽子，理发时要用清洁干净的理发工具。一旦发现小儿患有头癣，应立即请皮肤科医师诊治，并采用抗真菌药物，如灰黄霉素、斯皮仁诺、疗霉舒等治疗，外涂硫黄软膏、达克宁或2.5％碘酊，争取及时诊治，减少后遗症发生，以免影响孩子的健康。