姚剑琴

先天性甲状腺功能低下的新生儿，早期多数跟正常儿一样，并不显示出其甲状腺功能低下的症状。而随着月龄、年龄的增大，生理上对甲状腺素需求量增加，而自身体内不能满足时，其症状才渐进表现出来，一般发生在小儿出生后2个月～2岁之间，逐渐加重。而少数新生儿甲状腺完全缺如的，出生后立即显示出“甲低”症状。

先天性甲状腺功能低下的新生儿病理特征是：一是当症状一经表现出来时，首先遭到损害的便是患儿的大脑；二是大脑一经遭到损害后，不论损害程度如何，都是不可逆转，即无法治愈，也不会自愈，而遗害终生，三是早期发现(发现愈早愈好)。及时治疗，便可防止大脑损害而正常发育，可以确保先天性低甲儿的智力照常或接近正常发育。其发育正常程度与及早发现、及早治疗的时间成正比。因此，及早识别新生儿先天性甲状腺功能低下，是多么重要!

如何及早识别新生儿甲状腺功能低下?关键是父母或养育人员要关注和熟悉如下几点：

(1)首先是观察新生儿的表现：出生时，小儿躯体(或体重)是否大于同胎龄(足月或不足月)儿，若大于或相同同胎龄(孕周)，但以后(约十天后)体重增加缓慢，生长发育迟缓，体温低下，脉搏缓慢，嗜睡，少动，毛发干燥，皮肤粗糙，发音嘶哑，食欲低下，喂养困难，眼睑浮肿，全身虚胖，囟门大，鼻梁下陷，舌大而厚，且常伸出口外。胎粪排出延迟或便秘，生理性黄疽期延长(通常是1周左右消失)，或合并脐疝儿，均应视为可能是先天性甲状腺功能低下的新生儿。……