顾淑萍

人们常以明眸皓齿来形容人的俊美，可见一口洁白如玉的牙齿对美容是何等的重要。雪白闪亮的牙齿会给人以美的印象，同时亦可增强自己社会交往的自信心。但是，并非每个人都是“幸运儿”，我们常可遇见一些青年人的牙齿显黄色、褐色甚至黑色，他们常常为此而苦恼。

目前，口腔专家们已基本弄清1这类牙病是由四环素家族的药物引起的，统称为“四环素着色牙”。由于四环素类药物为70年代的常用抗生素，因此，那时生长的儿童中多数都用过，部分深受其“害”。早在80年代初期，就有专家尝试用双氧水脱色，即在着色牙表面放置一个含30％双氧水的棉球，然后用红外线加热使双氧水还原，起到脱色漂白的作用。但由于着色是在牙齿的内层组织即牙本质里，而双氧水不能完全穿透牙齿的外层组织进入牙本质，所以漂白效果不好。到了80年代中期，研究出了光固化树脂材料，很快在许多医院开展应用，即将光固化树脂覆盖在牙表面，遮住颜色，再用紫外线照射，使涂上的一层树脂材料牢固地贴在牙面上，起到美化牙齿的作用。但是，由于该材料耐磨性差，刷牙等摩擦可使其脱落而影响效果。该法虽然在临床上普遍应用，但效果不理想，往往1年左右又要重做。

最近，笔者医院引进美国新技术，对四环素着色牙进行漂白，取得满意效果。

该治疗方法的程序是：首先在病人口内取一个牙齿的模子，然后用这个模子在真空压模机上压出一个塑料托套，使该托套正好戴在病人牙齿上。在托套内放入“好白净”(Opalescence)漂白药，将它戴在牙齿上，使牙齿完全与药物接触，然后回家进行脱色漂白。该方法的作用是让药物特续接触牙齿。渐渐渗透至牙本质内，使其脱色，效果良好，操作也简便，病人不必每天到医院就诊。同时因为托套薄且无色透明。配套合适的话，不影响外观和言谈。一般轻度牙着色者只需经过3～4天便可脱色，中度牙着色者7天脱色，重度牙着色者10天脱色，使牙齿显出洁白的外观，药物作用时间稍长效果更可靠。国外专家报道，这种方法脱色后观察5年未见有复发，被认为是目前治疗四环素着色牙的理想方法。相信很快会有更多的染色牙病人受益。