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鲜为人知“异性癖”

1993-12-30

祝您健康 1993年3期
关键词:异性教授患者

姚 革

也许您难以置信:堂堂须眉却日夜渴望成为女儿身,甚至不惜自残,长期不能自拔;也许您不可理解:窈窕淑女却与红粉世界格格不入,终日悔恨自己“投错了胎”;也许您暗暗思忖;是精神障碍吧?!可他(她)们思维正常,大多有自制能力;也许您不免疑虑:是道德败坏吧?!可他(她)们行为端庄,并不强加于人……

真是世界之大,无奇不有。我国著名整形外科专家、上海长征医院何清濂教授告诉记者:“其实,这是一种疾病,一种鲜为人知、十分痛苦的心理疾患——异性癖,亦称异性转换症……”

何谓“异性转换症”

何教授解释说,“异性转换症”是由英文Tran ssexualism意译而来,是指患者的性别感或性欲发生了异变。国外学者对该症的认识比较早,而国内这方面的研究则刚刚开始。异性转换症属于精神心理学范畴,是一种特殊的心理疾病。患者通常以身着异性服装为形式,以变性为其最终目的,同时具有异性的心理和行为特征。一般认为,该症2~3岁时即可萌芽,青春期时病情发展迅速以至突变,但轻重不一。他(她)们与同性相处终生感到不适,对自身外生殖器官无觉累赘,性别的内心感受与实际情形极端不一致。这类病人常常表现为生性懦弱内向,与世无争,易自卑,但自尊心强,普遍智商较高。何教授说,从门诊情况看,这类病人中几乎没有胡搅蛮缠者,大多通情达理。但由于其性心理与行为违背社会道德与传统规范,易遭致歧视、嘲弄、打击,故有的人痛苦至极,可形成自残甚至自杀。过去认为,该症在我国很少发生,但目前看来并非罕见,就上海长征医院一家,迄今已收到该症患者咨询信件百余封。据初步分析,患者中各阶层人士都有,年龄最大者55岁,最小者只有10岁。何教授指出,该症的形成,至今原因不明。习惯认为是由于患者幼小时被按异性打扮或抚养;或模仿某一异性角色,或在异性圈内生活过久等等。但从实际病例观察,并不尽然。对于异性转换症,国内不少学者主张采用心理疗法,具体有:厌恶疗法、暴露疗法、冲击疗法、替代疗法、松弛疗法等等。然而,纵观国内外临床实际,心理疗法往往效果不佳,尤其对重症患者无效,患者最终都需通过变性手术而治愈。

何教授告诉记者,截至92年底,他和助手们已完成7例变性手术,其中5例男变女,2例女变男。全部患者术后反应良好,达到了预期的治疗效果。

沪上变性第一人

1990年6月间,一位多次来信咨询、强烈要求变性的男青年如约来到了上海长征医院整形外科。他叫秦x×,27岁,毕业于上海某名牌大学外语系,虽然面容憔悴,但却不失学子风度。面对亲切、和蔼的何清濂教授以及真诚关心他的医护人员,秦××迫不及待、毫无保留地倾诉起他的经历、他的痛苦:他出生在江苏某地农村,父母亲都是文盲。作为农家长子,父母在他的身上倾注的爱和希望自然更多一些,少年时代,他的学习成绩一直很好,课余时间照例喜欢弄枪舞棍。可进了初中,他便发觉自己变了,变得不再喜欢和男孩子一起玩耍,相反,对女孩子的服装,女性的一切产生了好感。他厌恶男性的粗犷,欣赏女性的温柔。随着年龄的增长,秦越来越觉得自己应该是女孩,同时为自己的喉结、外生殖器官等而深感别扭和痛苦。进入大学后,他越发觉得自己的女性倾向已病入膏肓,无可救药。他时常外面穿男装,里面却着女服,还常常莫名其妙地烦躁不安,身心不宁,以至影响生活和学习。大学毕业时,秦为了早日实现自己的“女儿梦”便自愿去了人烟稀少的云南边疆。一到异地,他便将所有的男装、男性用品统统扔掉。1987年的一个夏夜,秦又一次情感骚动起来,他恨透了自己的性器官,一怒之下,竟用刮胡刀片切掉了双侧睾丸。这一过激的自残行为,不仅使秦付出了鲜血,而且更付出了失去工作、失去社会承认、被视为“怪人”“废人”的沉重代价。自残以后,秦开始研读中外医学书籍,通过自学,他这才认识到自己是得了一种病,于是在上海等地寻医问药苦苦求治。这期间他还胡乱地服用了不少雌性激素。不久,秦又在一次病态中,割掉了阴茎……

这真是一个特殊的病例,一个十分棘手的难题!作为救死扶伤、医德高尚的医学家,何教授可以理解秦的身心痛苦,作为妙手回春、技艺精湛的整形外科专家,何教授完全有把握实施变性手术。但问题的关键是确切的诊断!因为变性手术毕竟不同于一般的手术,它的结果不仅影响着患者本人今后的生活道路,更涉及到社会、道德、伦理的方方面面。于是,何教授本着极端严肃的科学态度和认真负责的人道主义精神,查阅了大量的国内外有关资料,进行了关于秦的详细调查,最后认定:秦没有不良的性行为和动机,不是精神病,不是同性恋,确属严重的异性转换症患者,加之他的内分泌已严重紊乱,生理功能已局部障碍,改变他的性别,对社会、家庭及他人均无直接的妨碍。在何教授及其助手们的共同努力下,秦的变性手术相当顺利、成功,外观几乎可以乱真,达到了国际先进水平。后来的实践证明,秦的变性手术效果极佳。从此,他的整个身心如释重负,15年的困惑、躁动和痛苦一扫而光。术后的秦这样说:“在我眼里,世界已越来越色彩缤纷、美好又可爱,我对生活对未来充满信心、、充满希望!”当然,早在意料之中的事情也发生了。他变成“她”的秦××,工作无望、经济断源;父母痛不欲生,家庭不接受她;过去的朋友、同学冷眼相待,社会不承认她,女性天地里没有她的位置,连公民身份证的定性亦一直悬而不决……

这也难怪!人们对这种特殊的心理疾患毕竟不认识或难以认同,因此,欲获普遍理解、关心实在是太难、太难了。40年前,当世界上首例变性人——美国的马里欧·马丁诺出现时,也曾引起世俗哗然,遭受了种种歧视和非议。据资料,40年来,变性人作为一个小小的特殊的人类群体,已在这个世界上逐步形成,至今美国已有1000多例,英、法、德、加拿大、西班牙、希腊、印度等国也都有变性人见诸报道。

欲罢不能的变性手术

何清濂教授是我国在整容、修补、矫复及器官再造术方面颇有建树的著名专家之一。他曾为一位意外失去阴茎的病人再造阴茎,术后,这位病人不仅结了婚,而且还生了胖儿子;他还为一位先天没有阴道的“石女”重建阴道,使她拥有了美满的婚姻;而实施变性手术则完全是“无心插柳”。何教授认为,作为医生,理应全力解除患者的病痛,包括运用变性手术等一切手段;但他又说,异性转换症终究不是一般的生理性疾病,变性手术也终究不是一般的常规手术。手术的结果影响力大,涉及面广,决不仅仅是患者有要求、医疗条件和水平有可能就可以施行的。它将引出人的社会角色、家庭关系、伦理道德、心理卫生以及社会规范等一系列的复杂问题。从秦××的变性一例就可见一斑,因此,必须慎而又慎。同时,与其它疾病一样,这里也有一个鉴别诊断的问题,异性转换症要与同性恋、精神病相鉴别,要识别出那些怀有不良动机的“假病人”,还要区别出轻重缓急,以分别对待。

采访中,何教授特地向记者展示了他们对该症咨询患者的统一复信:

……我们施行变性手术是很慎重的,必须是真正的易性癣,其适应症是有限的。

一、患者在术前必须解决和考虑到很多复杂的社会问题,诸如手术后的工作、生活、经济、家庭组成、社会舆论等等。

二、手术前需有适应性准备,日常生活中试行异性行为及角色1~2年。

三、必须具备下列各项证明:1、个人申请(包括经历、病史、手术要求和决心);2、公安部门证明(户口簿、公民身份证的更换);3、精神病院证明。4、工作单位证明;5、乡政府、居委会证明。6、父母兄弟姐妹认同书;7、已婚者必须解决好配偶问题并具证明。

四、经过认真审核,诊断明确,条件完全具备,有关部门批准后,才考虑是否实施变性手术。

上述条件未兴奋时,请您:1、切勿来院,来了不接待,不收治;2、切勿自残、轻生,自找痛苦,亦不会收治;3、切勿退学、退职,即使这样亦不会收治。

如果您愿意,可将发病、治疗、家庭情况等来信详告,以利今后治疗这类疾病时参考。……

毫无疑问,专家们巧夺天工的医术无可挑剔,积极慎重的态度无可非议。倒是人类这一奇特的疾病、奇特的现象和人类自身开了一个近乎荒唐的“玩笑”!

据说阿波罗神庙墙上刻有一句神谕——“认识你自己”。写下这篇采访后,笔者不禁感叹,这确是人类在探索自然过程中最古老而又最新鲜的命题!

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