畅　敏　刘阳光

当病人住进了医院，如果是病情需要做手术，医生就要对家属进行“术前谈话”。“术前谈话”是医院工作的一项常规，它不光限于外科，妇产科，五官科等手术科室，有时内科、传染科这些非手术科室，为了诊断某些疾病，需要做一些特殊检查，也需要进行“术前谈话”。

“术前谈话”包括的内容很多，归纳起来大概有以下几点：医生向家属及单位负责人交待病人目前的病情，目前的诊断，病情的转归，手术治疗的方法，手术中可能出现的危险，医生对手术危险所作的准备，手术效果的客观评价，以及手术后可能出现的一些并发症等。

比如，胃溃疡病人需要行胃切除术，医生就要根据病人溃疡面的大小、病史长短，溃疡原有的合并症，以及职业的不同，决定是做胃金切除术，还是胃大部分切除术。在手术过程及术后，随时还可能出现意想不到的情况和并发症。如术中有麻醉意外、术中误伤，术中大出血；术后有体重减轻、腹泻，贫血、吻合处排空障碍、“倾倒”综合症等等；术后溃疡还有可能复发。这就要求家属冷静对待，配合医生的工作。

再如，乳腺包块怀疑是乳癌的病人，医生常常为了明确诊断，先要在病人的乳房病变处开一小口，取一部分组织做病理学检查。这时，病人和家属都应明白。这种开刀，不过是一种检查方法，开完刀并不等于治疗结束；有些疾病常常需要开两刀，甚至三刀才能治好。同样，甲状腺肿块取颈前淋巴结检查也是如此。

另外……