张庆铭

1980年，英国老年康复病房的一份报告说：自行服药的51名老年病人中，在服药的第一周末有51％(26名)未能按医嘱用药，在有慢性病的老年门诊病人中观察到。自行服药的差错发生率达59％，其中25％属于严重差错。此外，由于服药差错而造成中毒、不良反应甚至意外死亡的报导也屡见不鲜。

老年人发生用药差错的主要原因是大脑功能和视听感觉功能的衰退及精神心理的变化，因而不能正确理解和记住医嘱。英国的一次调查表明，约有半数以上的老人不知他该服多少片药、不知所用药片的成分、不知用药的目的

应该说，绝大多数老人的用药差错是可以防止的。根据对比观察；在住院条件下，自行服药的老人的差错率为60％，加强指导帮助后的差错率则减为2.3％。可见，只要医护人员和亲属多多指导监督，65％的差错可以防止。

防止老年人用药差错的具体办法是：一、医生要合理给药，防止滥用；二、医生和亲友要监督帮助；三，人们建议，药品生产单位也应设法采取防范措施。

对于需要服药的老年病人来说，应该了解用药的目的；要懂得用药的剂量、用法及疗程安排；用药时间最好与日常生活活动如刷牙、进餐、就寝等结合起来，以免遗忘；要知道所用药物可能产生的副作用，以免疏忽或惊慌失措；还要了解药品的贮存知识和有效期限，以免变质，失效和误服过期药品；有些药物在服用时要忌茶忌洒忌乳品等等，以及几种药物能否同时服用，自己亦应清楚，以免产生不良反应。当然，更不可将自己服用的药品随便与亲友共用或转赠他人。

对于经常服用药品的老年人来说，建议能制备一份包括服药种类、名称，用法用量的备忘清单，随时对照以免遗漏、弄错，同时制备一份用药卡夹，记明已经用药的详细情况，供查核。

对医护人员及亲属邻友来说，要高度重视老年人服错药的问题。对少数重病人或精神心理方面有明显缺陷的病人，更要给以特殊安排。在老人服药时，最好能在旁观看，待其咽下后再行离开。同时，定时清理老人服用的药品，内服药和外用药要严格标明分开，以防发生差错。