宋蕊

[摘 要]目的 觀察对整形美容门诊手术室患者行全面护理管理的效果。方法 选取2022年8月-2023年8月于我院整形美容门诊手术室行手术治疗的68例患者为研究对象，以随机数字表法分为对比组和干预组，每组34例。对比组采用常规护理管理，干预组采用全面护理管理，比较两组心理状态、护理满意度、感染发生情况、手术室护理管理质量及疼痛程度。结果 干预组护理后SAS评分、SDS评分均低于对比组（P<0.05）；干预组护理满意度为97.06%，高于对比组的79.41%（P<0.05）；干预组感染发生率为5.88%，低于对比组的23.53%（P<0.05）；干预组护理管理质量评分高于对比组（P<0.05）；干预组VAS评分低于对比组（P<0.05）。结论 全面护理管理在整形美容门诊手术室患者中的应用效果确切，可有效调节患者的心理状态，减轻其疼痛程度，同时能够提升手术室护理管理质量，有利于提高患者满意度，实现良好的感染防控效果。

[关键词] 整形美容门诊手术室；全面护理管理；护理管理质量

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）06-0174-04

Application Effect of Comprehensive Nursing Management on patients in the Plastic and Cosmetic Surgery Outpatient Operation Room

SONG Rui

（Juye County Beicheng Hospital， Heze 274900， Shandong， China）

[Abstract]Objective To observe the effect of comprehensive nursing management on patients in the plastic and cosmetic surgery outpatient operation room. Methods From August 2022 to August 2023， 68 patients who underwent surgical treatment in the plastic and cosmetic surgery outpatient operation room of our hospital were selected as the research objects. They were divided into control group and intervention group by random number table method， with 34 patients in each group. The control group was treated with routine nursing management， and the intervention group was treated with comprehensive nursing management. The psychological status， nursing satisfaction， infection， operating room nursing management quality and pain degree were compared between the two groups. Results The SAS score and SDS score of the intervention group after nursing were lower than those of the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the intervention group was 97.06%， which was higher than 79.41% of the control group （P<0.05）. The incidence of infection in the intervention group was 5.88%， which was lower than 23.53% in the control group （P<0.05）. The score of nursing management quality in the intervention group were higher than those in the control group （P<0.05）. The VAS score of the intervention group was lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion The application of comprehensive nursing management for patients in the plastic and cosmetic surgery outpatient operation room is effective. It can effectively regulate the psychological state of patients and reduce their pain level. At the same time， it can improve the quality of nursing management in the operating room， which is conducive to improving patient satisfaction and achieving good infection prevention and control effect.

[Key words] Plastic and cosmetic surgery outpatient operation room； Comprehensive nursing management； Nursing management quality

整形美容門诊手术室患者多为女性求美者，对外在美观的要求较高，整形美容手术类型也较多，包括但不限于皮肤切割、脂肪抽吸等[1]。整形美容手术对患者的身心健康影响较大，一方面可能提升患者自信心和社交能力，另一方面，若手术效果不理想或发生相关并发症，可能导致患者产生心理压力，甚至引发心理疾病。在整形美容手术中，医院内感染的发生原因主要包括手术室不严格的无菌操作、术后护理管理不当等。因此，加强护理管理确保手术室的无菌环境对于预防医院感染具有重要意义。全面护理管理的应用价值在于其综合性和系统性，能够从多方面保障患者的身心健康和手术安全，通过严格的术前评估，可有效筛查高风险患者，采取相应的预防措施，为患者提供了全方位的护理服务，是整形美容门诊手术室护理管理工作的重要发展方向。本研究旨在分析全面护理管理在整形美容门诊手术室患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年8月-2023年8月巨野县北城医院整形美容门诊手术室的68例患者为研究对象，以随机数字表法分为对比组和干预组，每组34例。对比组男4例，女30例；年龄22～53岁，平均年龄（27.25±2.33）岁。干预组男3例，女31例；年龄21～54岁，平均年龄（27.30±2.32）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：术前术后能够配合护理管理措施；无慢性疾病，如糖尿病、高血压等，或疾病处于良好控制状态；知情同意并签署知情同意书。排除标准：合并其他重大疾病，如心脑血管疾病、肝肾功能衰竭等；近期内有其他手术史或治疗史，可能影响研究结果。

1.3 方法 对比组实施常规护理管理：①护理团队配置：确保护理团队具备专业的整形美容护理知识和技能，定期进行培训和考核，以提升团队的专业能力和服务质量；护理团队应明确各自职责，确保手术过程中的高效协作和通讯畅通；②手术室环境控制：维持手术室的无菌环境是预防医院感染的关键，常规护理管理中应包括定期的手术室消毒、温湿度控制和空气质量监测，确保手术环境满足卫生标准；③器械和物资管理：合理管理手术所需的器械和物资，包括消毒、存储和及时补充；确保所有器械的消毒符合标准，减少交叉感染的风险；物资的合理配置可以提高手术室的运行效率，减少手术等待时间；④护理质量监控与改进：定期评估护理服务质量，包括患者满意度、手术室运行效率、医院感染率等指标；通过数据收集和分析，不断改进护理流程，提升护理服务水平。干预组实施全面护理管理：①完善制度：建立和完善整形美容门诊手术室的护理管理制度，制定详细的操作流程和标准化的操作程序，包括无菌操作规程、器械消毒和管理程序、患者术前术后护理流程等；同时定期对护理人员进行制度培训，确保每位护理人员都能熟练掌握并执行相关规程；②提高护理服务质量：加强护理人员的专业技能和服务意识培训，定期组织学术交流和技能演练，提高护理团队的整体素质；注重患者个性化护理需求，提供细致周到的服务，包括术前心理辅导、术后舒适度提升措施等；③风险管理：重点强化感染风险管理，建立和完善感染监控体系，包括术前皮肤消毒、手术器械的无菌操作、手术室空气净化等；对所有手术器械执行严格的消毒程序，确保每次手术使用的器械达到无菌标准；同时对手术室定期进行微生物监测，及时发现并处理潜在的感染原；④良好沟通：加强与患者、医生间的沟通，确保医护人员对手术流程、患者状况、术后护理等信息充分了解和掌握以减少误解和错误；对患者进行详细的手术前后说明，帮助患者建立正确的预期，减少术后不满情绪；⑤优化环境：提升手术室的硬件设施和工作环境，确保手术室的空气净化系统、温湿度控制等设施处于最佳状态，为手术提供良好的物理环境；同时，优化护理工作区域的布局，提升工作效率。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组心理状态 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者的焦虑抑郁情绪状态，均包含20个项目，各项目分值为1～4分，总分均为20～80分。50分为焦虑状态的临界值，53分为抑郁状态的临界值，分数越高表示焦虑、抑郁状态越严重。

1.4.2调查两组护理满意度 采用本院自拟满意度调查量表评定，总分为100分，80～100分为十分满意；60～79分为基本满意；0～59分为不满意。满意度=十分满意率+基本满意率。

1.4.3记录两组感染发生情况 统计医院感染发生率，包括切口感染、呼吸道感染、血液感染及其他感染。①切口感染：由于手术操作、伤口的暴露和处理不当等原因，导致手术切口发生感染，感染症状包括红肿、疼痛、流脓等，严重时可能导致全身感染；②呼吸道感染：手术患者由于麻醉、气管插管等操作，呼吸道容易受到感染，症状包括咳嗽、发热、呼吸困难等，严重时可能威胁生命；③血液感染：手术过程中，患者的血液可能接触到手术器械、敷料等物品，如不进行严格的消毒和防护，可能引发血液感染，如败血症等；④其他感染：包括术后脓肿、腹腔感染等。

1.4.4评估两组手术室护理管理质量 采用本院自制手术室护理管理质量评价量表评定，包括器械设备、消毒麻醉、职业素质、护理人员配合度4项内容，单项总分均为20分，评分越高表示护理管理质量越高。

1.4.5评估两组疼痛程度 采用视觉模拟评分量表（VAS）评定，总分为10分，分数越低表示疼痛越轻微。

1.5 统计学方法 采用SPSS 27.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状态比较 干预组护理后SAS、SDS评分均低于对比组（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较 对比组十分满意17例，基本满意10例，不满意7例；干预组十分满意20例，基本满意13例，不满意1例；干预组护理满意度为97.06%（33/34），高于对比组的79.41%（27/34）（χ2=5.1000，P=0.0239）。

2.3 两组医院感染发生情况比较 干预组感染发生率为5.88%（2/34），低于对比组的23.53%（8/34）（χ2=4.2207，P=0.0399）。

2.4 两组手术室护理管理质量比较 干预组器械设备、消毒麻醉、职业素质、护理人员配合度评分均高于对比组（P<0.05），见表2。

2.5 两组疼痛程度比较 干预组VAS评分为（3.42±1.26）分，低于对比组的（8.04±1.21）分（χ2=15.4209，P=0.0000）。

3 讨论

整形美容门诊手术室患者通常对美观有特定需求，主要涉及皮肤、软组织及面部结构的改变，如隆鼻、双眼皮手术、面部抗衰老等。患者可能因年龄、遗传、环境因素、生活方式或心理因素而选择进行整形手术[2，3]。由于整形手术通常涉及皮肤和软组织的切割，使得局部组织易于受到细菌感染，尤其是在术后恢复期。此外，整形美容手术患者对手术结果的期望值较高，术后感染不仅影响手术效果，还可能导致患者心理压力增加，甚至还会影响整体身心健康。因此预防手术感染在整形美容门诊手术室的护理管理中至关重要，这不仅涉及到患者的健康和手术效果，还关系到医疗机构的声誉和医疗质量安全。预防感染的措施主要包括：加强手术室的无菌管理，如定期消毒、控制无关人员进入；严格执行器械消毒和无菌操作规程；加强术前评估，筛查患者可能的风险因素；加强术后护理，指导患者正确处理伤口，避免二次感染；并通过持续的护理质量监控，不断优化护理流程和提升护理团队的专业素养[4，5]。常规护理管理在整形美容手术中主要集中于基本的护理流程，如术前准备、术中协助和术后恢复护理，其优势在于流程标准化和操作简便，能够满足基本的护理需求，保障手术的基本安全和效率[6，7]。然而，常规管理模式在个性化护理、心理支持及感染控制等方面存在不足，尤其在面对高风险感染和复杂情况时，可能难以有效应对[8，9]。相比之下，全面护理管理模式在传统基础上增加了更多维度的考虑，如感染控制策略、心理健康支持、风险评估和跨专业团队合作等，其优势在于系统性和综合性，不仅关注手术过程，还着重于患者的整体体验和安全[10，11]。例如，在感染控制方面，全面护理管理通过加强无菌操作、定期监控手术室环境和严格执行器械消毒程序，有效降低了医院感染的风险。在心理支持方面，提供手术前后心理咨询，帮助患者缓解手术焦虑，提升患者满意度。此外，通过跨专业团队合作，整合不同专业的资源和知识，为患者提供更全面、更专业的护理服务[12]。

本研究结果显示，干预组护理后SAS评分、SDS评分、VAS评分均低于对比组，护理管理质量评分高于对比组（P<0.05）；干预组护理满意度高于对比组，感染发生率低于对比组（P<0.05），表明在整形美容门诊手术室中实施全面护理管理，能有效改善患者的心理状态，提高整体满意度，且有效降低了感染发生风险。究其原因，全面护理管理注重患者的心理状态，通过提供更为细致、个性化的心理支持和咨询，有效降低患者术前后的焦虑和抑郁水平；通过专业的心理评估和干预，有利于改善患者的心理健康状况；通过精细化的服务流程和个性化的护理措施，有效提升了患者的整体满意度；还通过严格的无菌操作规程、加强环境监控及细致术后护理等措施，有效降低了手术相关感染的风险。相较于常规护理，全面护理管理在感染防控方面采取了更加系统和全面的措施，如定期进行手术室消毒、严格控制手术室人员流动、确保器械的无菌状态等，从而有效减少了医院感染的发生几率，同时可有效提升手术室护理管理质量，有助于加速患者康复，降低疼痛程度，对于提升护理质量和安全性具有重要意义。

综上所述，全面护理管理在整形美容门诊手术室患者中的应用效果确切，可有效调节患者的心理状态，减轻其疼痛程度，同时能够提升手术室护理管理质量，有利于提高患者满意度，实现良好的感染防控效果。

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收稿日期：2023-12-13 编辑：扶田