■张宁 侯江业 蔡飞（榆林市第一医院）

跟腱是人体中最强大的肌肉组织之一，能承受很大的张力。除疾病影响外，跟腱在日常生活中很少出现断裂情况，但跟腱断裂是运动员训练过程中的常见损伤。跟腱损伤要及早接受治疗，以免处理不当引发跟腱断裂。

什么是跟腱断裂

跟腱断裂是生活中常见的损伤之一，多发生在青壮年群体中，尤其是运动员、舞蹈演员、武术人员等，在长期超负荷运动状态下，或大幅度跳跃和蹬腿时，都会增加跟腱压力，导致跟腱出现劳损。有时用力过猛或身体不协调，会导致跟腱直接断裂。跟腱断裂主要分为两种，第一，由于意外事件发生，被锐利物品直接割伤，这时皮肤会出现受伤情况，从伤口位置就能看到断裂跟腱，被称之为开放性跟腱断裂。第二，跟腱长期处于高度紧张状态下，受到横向砸伤，或由于肌肉突然收缩或舒张，引起跟腱断裂，皮肤表层完好无损，被称为闭合性跟腱断裂。

跟腱断裂症状十分明显，在受伤时可听到跟腱断裂的声音，马上出现根部疼痛、肿胀、行走无力的情况，用手按压跟腱位置会出现空虚感。

跟腱断裂治疗方法

开放性跟腱断裂一般应通过手术方式，及时将断裂跟腱连接上，否则时间一长，受到收缩压影响，导致上下端分离更远，会加大缝合难度。闭合性跟腱断裂可选择踝关节相对松弛位置，用石膏固定4～6周，然后加强功能性训练，之后可自行修复。如跟腱已完全断裂，要及早进行手术治疗，直接将断裂位置连接上，一般在手术后6 周开始练习步行，在循序渐进中恢复健康。针对陈旧性跟腱断裂，需采取特殊的修补方法恢复原本功能。

跟腱断裂后选择护理方式也非常重要，在准确判断跟腱断裂情况下，采取手术前期护理工作，帮助患者早日康复。第一，做好术前心理护理工作，患者跟腱断裂后，心里担心紧张，害怕无法站立，无法恢复到原来状态。此时要对患者展开心理疏导，帮助患者减轻心理痛苦，消除恐惧心理，提升康复自信心。第二，受伤后，应采取正确的护理措施，在就诊中减轻患者痛苦，提高手术效果。缩短康复时间，减少并发症发生。在受伤后患者需马上停止活动，采取局部冷敷方式，及时送到医院就诊。第三，术前常规护理工作，重点护理足部皮肤状态，以免出现手术感染，术前进行泡脚和备皮等工作，以免术后出现并发症。第四，术后患者回病房后，需让患肢保持高抬状态，一般维持3～5 天，高度应控制在高出心脏20 厘米处，有利于静脉和淋巴血液正常回流。术后会运用石膏固定方式，保证跟腱愈合。

跟腱损伤应该怎么办

跟腱损伤后，跟骨结节位置会出现压痛感，皮肤表面会出现红肿情况，无法正常行走，需采取相应的治疗措施。

1.走路时感觉有疼痛感，可用提高鞋子后跟的方法缓解脚部和跟腱压力，缓解疼痛。

2.跟腱并未完全断裂，需用石膏固定，经过一段时间后会自愈。

3.跟腱损伤后可通过拉伸锻炼方式得到缓解与康复。

在日常生活中也要做好相关的预防。

1.积极治疗跟腱部位炎症反应，避免盲目使用封闭药。

2.加强伸肌群专门的力量训练，结合专门训练项目帮助跟腱快速恢复原来的状态。

3.经常对脚踝根部和小腿三头肌进行放松按摩。