孙佳琪 李 飞 张春雪 张 奇 隋小宇

齐齐哈尔医学院，黑龙江齐齐哈尔 161006

在生活中，难免存在烧烫伤与划伤所引起的皮肤急性损伤[1]，如处理不当，常会出现伤口流脓、溃烂等临床症状。水凝胶是以水分子为分散介质，具有三维亲水网络结构的凝胶。水凝胶伤口敷料不仅为伤口提供湿润环境，且可负载抗菌或生物活性，是较为理想的伤口敷料[2]。近年来，很多关于水凝胶伤口敷料促进伤口愈合、增加抗菌作用等文献不断发表，但鲜少有关于文献计量学的文献。

本文筛选出2018年1月1日至2022年12月25日有关水凝胶伤口敷料的文献，用CiteSpace软件进行分析，对Web of Science（WOS）数据库主题含有“水凝胶伤口敷料”的期刊文献进行分析，并绘制出作者、国家、关键词、突现词等可视化图谱，解读该领域的热点以及研究前沿，为今后本研究领域的学者开展相关课题提供参考。

1 材料与方法

1.1 数据来源及检索策略

基于WOS数据库进行检索，检索主题为“hydrogel wound dressing”，索引时间2018年1月1日至2022年12月25日，得到文献2407篇。纳入标准：与主题相关文献。排除标准：会议录论文、会议摘要、新闻等；研究领域与主题不相关文献；发表时间不在索引时间范围内的文献。经人工剔除后，文献数量为2335篇，导出数据，将筛选的文献导入CiteSpace中进行统计，绘制可视化知识图谱。

1.2 研究方法

将WOS数据库中筛选的文献，导入CiteSpace 6.2.R2软件中，参数设置：Years Per Slice设置为“2”；G-index K=20；Node Types分别选择Keyword、Author、Country等作为可视化对象，其余为默认设置。得出有关水凝胶伤口敷料研究文献的作者、国家、关键词等图谱分析结果。

2 结果

2.1 文献发表时间的分布情况

本年度发文量可反映该领域的发展趋势[3]。经统计，在WOS数据库中检索2018—2022年有关水凝胶伤口敷料有效发表文献共2335篇，2022年截止到12月25日发文量达到了800篇，是2018年发文量的4倍。这5年内年发文量总体呈稳步上趋势。见图1。

图1 2018—2022年水凝胶伤口敷料研究发文趋势

2.2 作者分析

对2018—2022年该领域的发文作者进行分析，得到作者共现图谱见图2a，图谱节点间的连线代表合作关系，连线粗细代表合作程度。图2a中每个研究团队内部合作紧密，但团队间合作较弱。前十位作者均来自中国。高产作者人均发文量9—11篇左右，其中Guo Baolin发表21篇（西安交通大学）居于首位。目前，Guo Baolin团队主要通过对水凝胶进行改性和功能化，以有效控制炎症水平与促血管生成，实现了对皮肤和肌肉的快速修复。

2.3 国家分析

本研究对2018—2022年该领域的发文国家进行分析，得到国家共现图谱见图2b。图谱中节点大小与国家发文量呈正相关，节点越大，发文量越多，网络密度为0.0259，表明中国与其他国家存在一定的合作关系，但合作关系较弱，应加强其与各个国家的合作。前10位国家中中国发文量（1241篇）位居为世界首位，占2018—2022年发文量53.15%，其次是伊朗（198篇）、美国（185篇）、印度（158篇）、韩国（81篇）、意大利（58篇）、巴西（57篇）、巴基斯坦（53篇）、土耳其（52篇）、波兰（52篇）等。

2.4 关键词分析

2.4.1 关键词共现分析 关键词是对文献研究主旨的高度概括与提炼[4]，根据CiteSpace中的“Keyword”进行分析见图2c，图谱是由438个节点，546条连线组成。该领域在2018—2022年内的研究主要集中于“wound dressing”“wound healing”“hydrogel”“chitosan”“in vitro”“delivery”“antibacterial”“drug delivery”“nanoparticle”“release”等方面。

2.4.2 关键词聚类分析 在2.4.1关键词共现的基础上，采用LLR检验算法对19个聚类进行分析，得到关键词聚类图谱见图2d。图谱中10个聚类部分相互重叠，反映聚类间联系密切。前10的聚类依次为：聚类#0 diabetic wounds、聚类#1 hydrogel dressing、聚类#、2 silk fibroin、聚类#3 wound infection、#4 wound care、聚类#5 wound repair、聚类#6 silver nanoparticle、#7 3D printing、聚类#8 drug deliver、聚类#9 in vivo；由聚类网络可推断该领域的研究热点，可分为四个方面：①糖尿病伤口的治疗；②3D打印水凝胶；③药物递送；④水凝胶新型材料。

2.4.3 突现词分析 突现词可预测该领域的研究趋势[5]。“Strength”是关键词的突现强度，强度越大关键词影响力越大，列出了引用次数前12个关键词见图3。按照时间轴，可分为三个时间段。第一阶段2018—2019年，研究内容为：“films”“antimicrobial property”“thermosensitive hydrogel”“surface mo dification”“systems”“functionalization”“tissue adhesives”“acceleration”；第二阶段2019—2020年，研究内容为“cytotoxicity”“adsorption”“acrylic acid”；第三阶段2020—2022年，研究内容为“catechol”。说明该领域的研究前沿为修饰水凝胶的新型材料邻苯二酚。

2.5 高被引文献

高被引文献代表论文在某研究领域被高度认可，体现出论文在某领域的学术价值[6]。表1列了5个被引频率最高的文献，这5篇文献研究方向主要集中于多功能可注射抗菌水凝胶与智能响应水凝胶等方面的研究。

表1 2018—2022年水凝胶伤口敷料前5个文献共被引

3 讨论

3.1 水凝胶伤口敷料研究热点

3.1.1 治疗糖尿病伤口 糖尿病伤口是老年人常见的慢性疾病之一，其伤口一旦形成，会出现伤口感染、组织缺氧等慢性临床症状，因此促进糖尿病伤口愈合，是目前亟解决的难题[7]。水凝胶作为伤口敷料现已被广泛用于伤口愈合中，其可为糖尿病伤口提供湿润环境，剥离时不会发生二次伤害，避免伤口感染，且其负载的活性物质可与伤口相互作用来促进伤口愈合，能显著改善糖尿病患者的生活质量，已成为一种新的治疗糖尿病伤口的策略[8]。

3.1.2 3D打印水凝胶 由于3D打印成本低、耗材少、可定制等优点，使其在医疗领域中被广泛地应用，越来越多的研究人员开始应用该技术，制造复杂的三维结构与进行优化。该技术可优化水凝胶的性能、并解决其在制备过程中可能出现粘黏、过曝等问题，设计出具有超抗冻性、高弹性、高粘性的水凝胶结构。且3D打印水凝胶在柔性传感器、人机接口等医学领域具有巨大潜力[9]。

3.1.3 药物递送 基于水凝胶的药物递送系统已被广泛用于一般伤口、糖尿病足、压疮等治疗。水凝胶药物递送系统，可负载抑菌药物、酶、生长因子、抗炎因子、抗氧化活性物质，实现持续稳定释药，从而加速伤口愈合[10]。此外，可设计其在特定条件下（温度、PH、糖等）进行响应，以达到智能递送作用[11]。

3.1.4 新型水凝胶材料 目前，研究较为广泛的新型水凝胶材料主要有丝素蛋白（silf fibroin，SF）和壳聚糖（chitosan，CS）等。SF与CS都是天然材料，都具有良好的生物相容性。其中，SF水凝胶具有良好的保湿作用与黏附性能，对皮肤伤口具有快速闭合与止血作用，且不易产生瘢痕[12]。而CS水凝胶的机械性能较差，但其具有负载活性物质多样等优点，且其CS水凝胶对伤口有较好的抗菌活性[13]。

3.2 研究前沿

研究前沿可预测未来的研究方向[14]。目前，该领域研究前沿为水凝胶新型材料邻苯二酚。祁增华等[15]采用邻苯二酚共聚物与微纤维胶原结合制备的水凝胶，该水凝胶具有快速止血、生物相容性好、黏附强等优异特性。但国内有关邻苯二酚的水凝胶伤口敷料的研究较少，说明该研究方向具有很大发展空间。

综上所述，目前该领域研究者主要对糖尿病伤口、3D打印技术、药物递送等方面的进行研究，表明研究者首要目的是提高伤口愈合率来改善患者的生活质量。与李迪瑶等[16]研究的伤口敷料相比，本篇文章关于水凝胶伤口敷料的研究较为局限。且本研究仅选取WOS数据库，并因时间跨度的限制，相关文献收录不全，数据存在偏倚。