张 帆,刘团会,蒋文慧

2020年9月,国家教育部在《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》中明确提出,要大力发展高职护理专业教育,加大护理专业人才供给[1],可见高职护理教育在我国护理人才培养中具有举足轻重的地位。学习投入是衡量个体在学习过程中心理状态的重要指标[2],高职护生作为我国临床护理队伍重要的储备资源,其学习投入水平将直接影响对护理专业知识与技能的掌握,进而影响护理人才培养质量以及护理专业学科发展[3]。据报告,逆境商与个体的学业表现、学业韧性密切相关[4-5]。逆境商简称逆商,是衡量个体应对逆境和挫折的能力。护生逆境商越高,其自我效能越高,遭遇逆境时越倾向于采取积极应对方式[6]。然而,目前有关逆境商与学习投入关系的研究多集中在本科护生[5,7],而关于高职护生二者间关系的研究鲜有报道。因此,本研究以高职护生为研究对象,旨在调查其逆境商与学习投入现状,并进一步分析影响高职护生学习投入的影响因素,以为护理教育者开展相关培训、优化教学策略提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

于2021年11月—12月,采用分层整群抽样法选取陕西省3所高职院校一级、二年级的高职护生作为研究对象。因三年制高职护生在校学习通常是前两年,第三学年将进入临床实习,考虑到临床实习过程中问卷回收率较难把握,因此本研究仅纳入在校的一二年级高职护生进行研究。纳入标准:参加全国高考被录取的全日制三年制高职护生;无认知及语言沟通障碍;能够熟练运用智能手机或电脑;知情同意,自愿参与本研究。排除标准:已进入临床实习的三年制高职护生;事假、病假等(连续请假>2周)的护生;根据多元线性回归分析模型的样本量要求,样本量为自变量条目数的5～10倍[8],本研究一般资料条目为10个,逆境商量表条目为40个,自变量条目共为50个,因此本调查的样本量应在250～500人。考虑20%的样本失访率,确定样本量为300～600人,本研究实际纳入样本量928人。

1.2 调查工具

1.2.1 一般资料调查问卷

包括性别、是否为独生子女、年级、学生干部、是否自愿报考护理专业、与同学关系、与老师关系以及与父母关系等内容。

1.2.2 逆境商量表

该量表由Stoltz[9]于20世纪90年代编制,用于测量个体的逆境商水平。该量表包括控制(10个条目)、归因(10个条目)、延伸(10个条目)以及忍耐(10个条目)4个维度,共40个条目。量表采用Likert 5级评分法,从“完全不相同”到“完全相同”计1～5分。量表总分为40～200分,得分越高说明被调查者逆境商水平越高。本研究使用李炳全等[10]汉化的版本,该量表在学生群体中的Cronbach′s α 系数为0.81,信效度良好。本研究中该量表的Cronbach′s α 系数为 0.974。

1.2.3 学习投入量表

该量表由Schaufeli等[11]编制、方来坛等[12]汉化,用于测量学生的学习投入水平,包括活力(6个条目)、奉献(5个条目)以及专注(6个条目)3个维度,共17个条目,量表的Cronbach′s α系数为0.951。采用Likert 7级评分法,“从来没有”到“总是如此”赋值1～7分,总分为17～119分,分数越高说明个体学习投入水平越高。本研究中该量表的Cronbach′s α系数为0.965。

1.3 调查方法

本研究采用电子问卷星调查。调查前,研究者与3所院校护理系负责人取得联系,并采用统一指导语向其说明本次研究的目的、调查方法以及问卷填写相关注意事项等,取得其知情同意及配合后研究者将电子问卷二维码转发至被调查院校护理系负责人,再由其组织本院校符合纳入标准的护生进行匿名填写。电子问卷的所有题目设为必答题,同一IP地址仅能填写一次问卷。问卷资料回收后,由专人对数据进行整理、核查和分析。本研究共回收问卷1 015份,其中有效问卷928份,有效回收率91.4%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 高职护生逆境商、学习投入得分情况

高职护生逆境商得分为(122.95±19.98)分,处于中等水平,其中控制维度(30.58±6.09)分、归因维度(30.74±6.24)分、延伸维度(30.72±6.14)分和忍耐维度(31.02±6.27)分。学习投入得分为(75.56 ±15.63)分,其中活力维度(26.44±6.32)分、奉献维度(26.79±6.54)分和专注维度得分为(22.33±5.53)分。

2.2 高职护生学习投入单因素分析

单因素分析显示,影响高职护生学习投入的因素是高职护生是否独生子女(t=-3.098,P=0.002)、是否担任学生干部(t=2.18,P=0.03)、是否自愿报考护理专业(t=4.241,P<0.001)、与老师关系(t=3.646,P<0.001)、与父母关系(t=4.098,P<0.001)和家庭教育方式(F=5.846,P=0.003),见表1。

表1 高职护生学习投入单因素分析 单位:分

2.3 高职护生逆境商与学习投入的相关性分析

高职护生逆境商总分与学习投入总分呈正相关(r=0.55,P<0.001),逆境商各维度得分与学习投入各维度得分均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.001)。

2.4 高职护生学习投入的多重线性回归分析

以学习投入得分作为因变量,将单因素分析中有统计学意义的变量以及逆境商得分作为自变量,进行多重线性回归分析。逆境商得分以原值输入,其他自变量赋值情况见表2。

表2 自变量赋值情况

结果显示,是否自愿报考护理专业、与父母关系、家庭教育方式以及逆境商得分是高职护生学习投入的影响因素,可解释学习投入总变异的33.6%(F=67.902,P<0.001),见表3。

表3 高职护生学习投入的多重线性回归分析

3 讨论

3.1 高职护生学习投入处于中等水平

本研究结果显示,高职护生学习投入总分为(75.56±15.63)分,处于中等水平,与袁翠红等[13]研究结果相近。分析原因,可能与高职院校学生学习基础较为薄弱,且学习主观能动性和自我约束能力均不足等有关。其中,奉献维度得分最高,这可能与近年来新闻媒体不断报道护理榜样的先进事迹,弘扬护理正能量,从而促使护生强烈感受到专业学习的意义以及价值。专注维度得分最低,这可能与高职护生进入专科院校后,脱离中学时代的升学压力以及父母或老师的实时监督,而自我管理能力较差导致其自身难以将精力专注于学习之中。

3.2 高职护生学习投入的影响因素

3.2.1 是否自愿报考护理专业

本研究结果显示,是否自愿报考护理专业是高职护生学习投入的影响因素之一,自愿报考护理专业的高职护生学习投入较高,这与董越娟[14]研究结果一致。可能是自愿报考护理专业的学生往往会基于自身兴趣爱好以及优势主动选择护理专业,认为自身适合本专业学习,其专业学习目标往往较明确,因而拥有较高的学习动力。故建议主管教育部门应适时引导学生理性填报高考志愿,并鼓励个体结合自身优势以及专业发展前景填报专业志愿,摒弃盲目遵从亲朋好友的意愿以及“专业好就业”的盲目跟风[15]。

3.2.2 与父母关系和家庭教育方式

本研究结果显示,与父母关系良好的护生其学习投入水平较高,可能是拥有良好亲子关系的护生,在面对学业压力和困境时较容易获得父母的支持,而良好的社会支持有助于增强其学习信心,激发学习动力[16]。本研究显示,朋友式家庭教育方式的高职护生相较于专制式、放纵式而言其学习投入水平更高,这与以往研究[17-18]结果类似。原因可能是,在朋友式的家庭教育方式中,个体可有效感受到家庭的温暖与支持,在学习中能够体验到正向反馈,促使其更愿意在学习中付出时间和精力[19]。因此,院校可借助移动网络平台给护生及其家长推送亲子沟通以及家庭教育等技巧或举办有关线上公益讲座,帮助其建立良好的家庭氛围,促使护生从良性微环境中获得心理支持,进而增强学习动力。

3.2.3 逆境商

本研究结果显示,逆境商是高职护生学习投入的主要影响因素,即逆境商得分越高,其学习投入水平越高,这与张慧文等[7]研究结果相似,原因可能是,逆境商高的护生往往具有较高的心理韧性,在学习中遭遇逆境与挫折时,能够积极自我调适促使其更加专注于学习[20-21]。鉴于此,护理教育者应注重对高职护生逆境商的培养,在日常教育教学中可定期开展抗挫教育培训,引导学生学习认知心理学相关理论知识以帮助其正确认识挫折。此外,护理教育者还可考虑在人文护理实训课程中有针对性地嵌入逆境教育训练,将生活、职场中常见的逆境情景嵌入至课堂,帮助高职护生从多维度、多角度审视逆境,以增强其应对逆境的调适能力,进而促进其学习投入水平的提升。

4 小结

本研究结果显示,高职护生逆境商、学习投入均处于中等水平。高职护生是否自愿报考护理专业、与父母关系、家庭教育方式以及逆境商是高职护生学习投入的重要影响因素。护理教育者可基于高职护生的学情制定其相应的教学方案,同时加强家校联系,帮助家庭优化家庭教育方式,促使高职护生在逆境中能够积极感知到家庭的支持,进而增强其掌控逆境的能力,以促进护生学习投入水平的提升。本研究仅选取陕西省3所高职院校的护生,其结果代表性有限,今后可考虑开展多中心调查和纵向研究;此外,逆境商与学习投入的影响还涉及其他变量,今后有待进一步探讨。