●孙玮鞠（甘肃省靖远县畜牧兽医技术服务中心 甘肃 白银 730600 ）

牛结节性皮肤病是一种病毒性疾病，也被称为牛疙瘩皮肤病和牛结节疹，属于季节性多发病之一，染病率在2%～20%。临床症状为高热、皮肤广泛分布肿块结节，首先发生于颈部、头部、胸部、乳房和四肢，病情严重后，在脸颊内部、牙床、腿部、臀部出现芽肿性病变。最终引发继发性、化脓性细菌感染，被蚊虫叮咬之后形成硬痂或者溃疡。母牛患病后会导致流产，奶牛泌乳量以及乳品质下降。公牛病后4～6 周不育，严重者会出现永久性不育。

1 流行病学

1.1 病原

牛结节性皮肤病是由牛结节性皮肤病病毒（Lumpy skin disease virus，LSDV）感染所引起。从基因序列来看，牛结节性皮肤病病毒与牛痘病毒有着较大的差异。但这种病毒与山羊痘病毒、绵羊痘病毒的序列非常相似，上述三者的基因组同源性高达95%。通过镜检可以发现，牛结节性皮肤病病毒的形状为短管状、砖块状，病毒大小为（285～295）nm×（260～270）nm。相较于其他痘病毒，牛结节性皮肤病病毒的病毒粒子比较小[1]。牛结节性皮肤病病毒作为一种双链DNA 病毒，其显著的特点为能够在细胞浆中进行复制，且具有囊膜。牛结节性皮肤病病毒经常寄生在牛的皮肤以及真皮损伤部位。除此之外，在牛的鼻液、精液、肌肉以及皮肤伤口结痂等部位也可以发现牛结节性皮肤病病毒。牛结节性皮肤病病毒有着较强的热敏性，在65℃条件下，30 min 内即能灭活。牛结节性皮肤病病毒对低温有着较强的耐受性，在-80℃条件下能够存活10年时间。在受感染的组织液中，牛结节性皮肤病病毒能够存活6个月。但在强酸、强碱环境下，牛结节性皮肤病病毒不能存活。牛结节性皮肤病病毒对20%乙醚、氯仿、1%福尔马林溶液、3%次氯酸等消毒剂较为敏感，因此可采用上述消毒剂进行消毒。

1.2 传染源与传播途径

牛结节性皮肤病的潜伏期可长达28 d，在自然感染的条件下，潜伏期时间更长，最长能够达到35 d。感染了结节性皮肤病病毒的牛是主要传染源，即使治愈，其体内依然携带病毒，成为新的传染源。从传播途径来看，在自然条件下，牛结节性皮肤病可以通过蚊虫、蜱虫、螨虫等昆虫传播，但这种传播效率受牧区天气、温度、饲养卫生管理等因素影响较大。除了可以通过昆虫等生物媒介传播，患病牛的体液、脱落的皮肤碎屑也会通过污染水源、饲料、垫草等进行传播。此外，牛结节性皮肤病病毒也可以通过公牛的精液、母牛的胎盘进行垂直传播。

1.3 易感动物

牛结节性皮肤病病毒具有鲜明的宿主特异性，各种品种、年龄的牛均属于易感群体，其中奶牛以及常年劳役的耕牛更易感染。在人工接种病毒条件下，长颈鹿、山羊、绵羊也易感染，但仅有45%会表现出临床症状。

1.4 流行特点

牛结节性皮肤病流行没有明显的季节性，一年四季均可发病。尤其是在6～9 月，此时高温多雨，更容易感染牛结节性皮肤病。

2 临床症状

在患病初期，病牛主要表现为发热，温度可达41～42℃。病牛精神萎靡不振，活动意愿下降。在眼睛部位，可以发现有结膜炎，伴有一些分泌性黏液。在病牛的口腔、鼻腔等区域，可以发现黏膜性溃疡病变，导致病牛出现流涎症状。后续随着病情加重，病牛的皮肤表面开始出现大量的结节，结节大小为2～5 cm，广泛分布在体表。其中在病牛的头部、颈部、四肢、乳房、生殖器等区域，存在明显的结节症状。如果皮肤结节比较大，很容易导致皮肤坏死。结节也会因此破溃，反复结痂，持续数十天无法自愈。牛结节性皮肤病还会导致母牛流产，奶牛泌乳量以及乳品质下降。公牛在感染牛结节性皮肤病后，则会导致睾丸炎、睾丸萎缩等症状，造成不育。一些发病比较严重的病牛，还会出现其他并发症，从而增加了病牛的死亡率。如当牛结节性皮肤病入侵病牛的呼吸道黏膜造成结节，结节坏死物会入侵病牛的肺部，引起严重的肺炎，增加病牛死亡率。

3 剖检变化

通过对病死牛进行剖检可以发现，在病牛的呼吸道、消化道、泌尿生殖道等多个部位的黏膜均出现了明显的病变，多是因为皮肤结节入侵皮下组织引起的血性浸润、水肿等病变。病牛的气管黏膜明显充血。在病牛的气管中发现大量黏液。病牛的心脏、肝脏、肺脏等出现异常肿大，并伴有出血情况。在组织肿块周围，整体呈胶冻样浸润。病牛的胃黏膜出现弥漫性出血。在病牛的心肌外表区域发现有斑块状淤血。病牛的肝脏边缘钝圆，脾脏质地变硬。在病牛的皮肤表面可见表皮增生、水肿以及皮样细胞浸润等现象[2]。对病牛的皮下组织或者上皮细胞进行切片观察，发现血管周围存在纤维组织增生，感染细胞整体呈合胞体，同时伴有空样性病变。病牛的皮下组织以及真皮组织血管淋巴结出现栓塞现象，主要表现为淋巴管炎。在血管的周边聚集大量卵圆形嗜酸性包含体。

4 诊断

牛结节性皮肤病的诊断，可以结合流行病学特点、临床症状表现以及病理剖检进行鉴别诊断，尤其是当牛出现发热、皮肤出现广泛性结节时，结合外部环境吸血昆虫密度增加，应合理怀疑牛患有结节性皮肤病。与此同时，还应注意做好与其他疾病的区分，如牛疱疹性乳头炎，这种疾病常见于初产母牛，主要症状为乳头周围的皮肤肿胀，并形成深层溃疡，后续会结痂，一般3 周左右会痊愈。牛伪结核棒状杆菌性皮肤病，这种疾病症状表现与初期牛结节性皮肤病相似，但皮肤丘疹不破溃，也不会化脓，病牛主要表现为奇痒症状，经常反复摩擦患处，导致局部脱毛。

为进一步提升牛结节性皮肤病的诊断准确性，还可以选择一些实验室检测方法，比如采用荧光定量PCR 试剂盒进行牛结节性皮肤病检测。还可以采用环介导等温扩增法进行检测，在恒温65℃条件下，完成基因扩增，可通过电泳条带分析产物，也可根据添加特定染料产生的颜色变化，肉眼观察判断检测结果。这种检测方法的成本比较低，非常适合基层实验室的临床快速诊断。

5 治疗方法

如果发现病牛皮肤表面存在大量结节，且一些结节已经破溃，为了避免加重伤口感染，可以先治疗溃烂部位。用手术刀将溃烂部位皮肤切除，然后用2%双氧水反复清洗伤口，还需要用1%高锰酸钾溶液进一步清洗伤口，达到全面消毒的目的，最后，在伤口处覆盖磺胺结晶消炎粉，将碘甘油涂抹于溃疡面，可加速愈合。

还可以采用药物治疗方式。针对体重在350 kg 以上阳性发病牛，可以采用板蓝根注射液100 g+双黄连250 mL+嘉热清100 g，混合后一次性给牛灌服，每天用药2 次，连用3 d，可起到良好的效果。为了巩固效果，后续还可以采用板蓝根注射液100 g+双黄连250 mL+嘉苓素200 g，混合后一次性灌服，日用1 次，巩固3 d。还可以选择一些注射用药进行牛结节性皮肤病治疗，如氟尼辛葡甲胺注射液（按说明使用）+板蓝根注射液0.2 mL/kg·bw，兑注射用头孢噻呋钠2.5～5 mg/kg·bw，静脉注射治疗，一日2～3 次，连用3 d，可以起到良好的治疗效果。

6 预防措施

6.1 加强疫情监测

动物防疫部门应在辖区内加强疫情监控，一旦发现养殖场有确诊牛结节性皮肤病病例，应立即扑杀上报，并及时进行牛群隔离，采取紧急免疫措施。对疫点周围全面进行消杀，消灭蚊蝇等传播媒介。做好牛结节性皮肤病流行病学调查，了解该疾病的来源，分析传播去向，及时消除疫情隐患。

6.2 加强免疫接种

目前，针对牛结节性皮肤病没有特效药物，免疫接种是最佳的预防方法。可以使用弱毒疫苗，病牛可获得终身免疫力。也可以选择活疫苗，但注意接种活疫苗可能引起局部炎症和轻度皮肤损伤。接种活疫苗时，建议选择山羊痘疫苗。在使用疫苗前，应用生理盐水进行稀释。具体方法为：抽取5 mL 生理盐水加至疫苗瓶内，充分摇晃，使生理盐水与疫苗充分混合。采用12#针头从疫苗瓶边缘处进针，然后用一次性注射器按0.25 mL/头抽取疫苗。建议选择牛尾根侧后方位置注射疫苗，避免疫苗被粪便污染。在疫苗注射前，注意采用酒精棉球进行消毒。消毒酒精不可残留过多，否则会导致疫苗免疫无效。采用皮内注射方式。注射后观察是否有鼓包现象。选择在3 月末至4 月初进行首次免疫，4 月末至5 月初第2 次免疫。犊牛建议在0～30 日龄进行首次免疫，30～60 日龄第2 次免疫[3]。

6.3 加强媒介生物的调查监控

媒介生物是牛结节性皮肤病传播的一大途径。为有效预防该疾病，建议加强媒介生物的调查、研究。在这一过程中，需要结合当地实际情况，了解媒介生物的种类、习性，分析牛结节性皮肤病病毒在媒介中的存活方式和存活能力，对阻止疾病大规模传播具有良好效果。

6.4 卫生管理

定期做好牛舍的消毒，可采用1%福尔马林溶液、3%次氯酸等消毒剂进行消毒。同时加强卫生管理，及时清除粪便等杂物，避免病毒通过粪便、杂物传播。饲料、水应单独放置，并保证饲料与水的洁净性，防止污染。

7 总结

牛结节性皮肤病是一种传染性较强的病毒性疾病，虽然病牛的死亡率低，但会严重阻碍牛正常成长发育，不利于牛育肥，还会导致奶牛泌乳量下降。必须要加强对牛结节性皮肤病的诊断、治疗与预防，落实各种防治措施，从而降低该病的发病率，有效减少牛养殖户损失，推动牛养殖产业稳定发展。