■汪洪（简阳市人民医院）

术前护理 小儿麻醉复苏的护理应从术前一天开始，护理人员要主动与患儿及家属交流，做好沟通工作，消除负面情绪。在与患儿交流时，护理人员应采用和蔼可亲的语气、态度，结合其年龄、性格特点运用玩具、卡通图片等物品进行沟通，增强其心理安全感。

交接护理 手术结束后，护理人员应协助麻醉师将患儿护送至麻醉恢复室，并立即行吸氧处理，保证患儿可以顺畅呼吸。同时向麻醉恢复室护士介绍患儿详细病史、手术方法、麻醉方法、术中输血输液情况、可能出现的问题以及患儿有无特殊情况等。

监测生命体征 绝大多数接受手术治疗的患儿会在术后因缺氧、缺血等原因诱发心动过速、低血压等不良现象，护理人员需要在术后密切监测患儿生命体征变化，包括血压、心率等，同时观察患儿伤口有无渗血、渗液。监测过程中若患儿出现心动过速情况需立即通知相关医生，配合其迅速明确影响患儿呼吸的因素，并采取有效措施。另外需注意，小儿头部及舌头比较大，麻醉手术后极易出现舌后坠阻塞呼吸道，影响顺畅呼吸，而麻醉拔管后，患儿易出现喉痉挛、喉头水肿等导致通气不畅，这些问题都需要护理人员密切观察，发现异常立即通知医生处理，以预防并发症。

体位护理 麻醉手术后，患儿自身保护性反射作用会在麻醉影响下减弱或消失，且在一定程度上抑制呼吸系统与循环系统，增加并发症发生风险。护理人员需要在术后加强体位护理，帮助患儿采取舒适合理的体位，以降低呼吸道并发症的可能性。一般来讲，护理人员可在患儿不吸氧情况下将氧饱和度维持在95%左右，持续5 分钟不下降时考虑拔管，拔管后需要协助患儿采取平卧位，尽量向后仰头部，并在其肩部下方垫一个薄枕，促使头部偏向一侧，必要时可放置口咽通气管，行面罩吸氧，以防呕吐物或分泌物误吸。另外，护理人员需要加强观察，及时清除呼吸道分泌物，保证患儿获得正常的氧气供给。

躁动护理 麻醉术后未清醒时，患儿的意识会逐渐恢复。此过程中患儿往往因术前紧张、恐惧以及对环境的陌生感产生哭闹、躁动不安等情况，甚至会拉扯输液管以及伤口敷料等。再加上患儿年龄较小，心智不成熟，更容易产生抗拒行为，引发意外。因此，护理人员应固定患儿输液部位，以防患儿躁动导致留置针脱出，诱发2 次伤害。在此基础上合理安置床档，做好安全护理工作，以防患儿因躁动不安而坠床，发生意外。另外需要护理人员注意，部分患儿在恢复期间会出现疼痛感，哭闹不止，故应遵医嘱行镇痛处理，并密切监测其生命体征变化，尤其是呼吸系统变化。

针对患儿术后的躁动行为，护理人员也可以用语言和行为给予温暖和鼓励，增强其安全感。对于年龄稍大一些的患儿，可以适当应用故事书、玩具、动画片等转移其注意力，减轻其对疼痛的关注，同时减轻恐惧感，确保术后护理可以顺利进行。

术后24 小时内是小儿麻醉术后并发症高发期，护理人员应格外重视术后的复苏护理，准确分析患儿生理与心理特点，严密监测生命体征变化，提供周到、细致的护理服务，帮助患儿安全度过麻醉复苏期。