什么是幽门螺杆菌？它和胃癌有何关系？哪些人是容易感染幽门螺杆菌的高危人群？感染了幽门螺杆菌需不需要治疗？近日，国内首部《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书正式在北京发布。

幽门螺杆菌是一种与多种重大慢性疾病相关的致病菌，具有传染性，可引发包括幽门螺杆菌胃炎、消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤、胃癌、免疫性血小板减少等多种胃肠道疾病，感染后难以自愈。幽门螺杆菌是目前唯一确定的与胃癌发生密切相关的细菌性病原体，被列为I类致癌因子。绝大部分胃癌病例发生与幽门螺杆菌感染相关，2018年全球胃癌病例相关数据显示，非贲门胃癌占全部胃癌的82%，其中约90%的非贲门胃癌归因于幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌在不同地域、不同人群感染率有较大差异。与社会经济条件和卫生条件相关，饮食习惯与幽门螺杆菌感染的发生密切相关。我国幽门螺杆菌人群感染率近50%，不同人群感染率在35.4%～66.4%之间，农村感染率高于城市，成人感染率高于儿童。

幽门螺杆菌与胃癌有密切的关系，胃癌是一个多因素综合作用的结果，但是幽门螺杆菌是一个主要的因素，所以世界卫生组织把幽门螺杆菌定为引起胃癌的头号致病因子。幽门螺杆菌可以引起一系列的临床疾病，首先是慢性胃炎，第二是消化性溃疡， 第三是胃癌， 第四是MALT淋巴瘤，等等。

幽门螺杆菌的传播途径主要包括“口—口”传播和“粪—口”传播，水源性、食源性和医源性传播也受到关注，而人类对幽门螺杆菌普遍易感。那么，哪些是幽门螺杆菌感染的高危人群？

据中国疾控中心传染病预防控制所专家介绍，如果一个家庭成员里面都没有幽门螺杆菌阳性者，相对风险低，如果他的家庭里面一旦有一个人或者是多个人现在就是阳性，他就可以作为传染源，那么有可能就比其他家庭成为更高危人群。像这种高危人群的概念来讲是相对的，因为幽门螺杆菌感染者对成年人来讲，100个人里面可能一年只有1个人左右被新感染，但是一旦感染以后，特点是它不会自愈，会长期感染，比如十几岁感染的，可以到了七八十歲，几十年后再感染。这样一来，我们人群里接近一半的人就会感染带菌并成为传染源，另外一半的人就可以被感染。即便是在一个没有阳性者的家庭里面，在外面的生活环境也是有可能被感染的。

家庭内传播是幽门螺杆菌新发感染和再感染的重要途径，家庭成员之间常见的感染途径包括共用餐具等。那么，日常生活中应该如何预防幽门螺杆菌感染呢？个人是预防和降低幽门螺杆菌感染危害、保障身体健康的第一责任人。个人要养成良好的卫生习惯， 特别是提倡公勺公筷的进餐习惯。此外，政府应加强幽门螺杆菌感染危害的科普宣传，特别是将其纳入国家学龄前儿童习惯养成和中小学卫生健康管理课堂。通过提高个人卫生健康素养，有效减少幽门螺杆菌的传播风险。

专家表示，幽门螺杆菌是可以根治的，临床药物治疗是主要手段。白皮书提示，在幽门螺杆菌感染的根除治疗中，要注意抗衡因素，即足以能与幽门螺杆菌根除治疗获益相抗衡的因素，比如健康状况、年龄等。根除治疗应遵循“检测-治疗”原则，一旦检测出幽门螺杆菌感染， 如果没有抗衡因素存在，均应鼓励进行根除治疗。有胃癌家族史等高危因素的感染者强烈推荐进行根除治疗。对有抗衡因素的感染者，应由临床专家根据根除治疗带来的获益和可能带来的问题作出诊断。

大多数人在感染幽门螺杆菌后可能没有明显的临床症状。如果怀疑自己感染了幽门螺杆菌，应该去做呼气实验，吹一下气，半个小时后就可以有结果。如果发现有幽门螺杆菌感染，而且也有明显的消化不良症状，建议除了去检查幽门螺杆菌，治疗幽门螺杆菌以外，再去做一次胃镜比较好。如果从未做过检查的话，就要做健康检查，这可以预防或者是明显降低胃癌的发生率，这是一级预防，非常重要。

总之，大家对幽门螺杆菌不需要过度恐慌，但要引起足够重视。