顾冬梅

在社区医院门诊，我经常听到有患者说：“医生，这两天我眼睛边上好痛，像针刺一样”，也有患者说：“医生，我昨天突然感觉自己胸口很痛，连背都痛，痛得一晚上没睡好”，还有患者就診说：“医生，我感觉大腿根一片像被火烧的痛”……

检查发现，原来这些都是带状疱疹惹的祸。所有经历过带状疱疹的人大多都有这样可怕的记忆：痛到睡不着，皮肤感觉被火烧、被针刺、被电击，连穿衣服碰到都会痛，还有的会麻麻的……

什么是带状疱疹？除了疼痛，它还有哪些表现呢？

带状疱疹是由一种叫“水痘-带状疱疹病毒”引起的急性感染性皮肤病，多发生在春秋季，老年人多见，神经痛是它的特征，年龄越大疼痛越明显。初听到“水痘-带状疱疹病毒”，患者刘阿姨表示特别委屈和不理解，“我哪里来的这个病毒呢？我也没去哪里没做什么啊，怎么就患上这个病呢？”

其实，刘阿姨没患过水痘，不代表她体内没有感染过水痘病毒。有些人儿童期免疫力强，即使感染了水痘病毒，也可能不发病。但是，水痘病毒生存期长，可以像特务一样长期潜伏在我们脊髓神经后根神经元内，与我们人体相安无事，时间可以长达几十年。成年后，随着年龄增长，抵抗力下降，一旦碰到创伤、疲劳、生病虚弱时，潜伏的病毒就从神经到皮肤“破土发芽”开始发病，我们的皮肤就会沿着神经走向出现像火烧一样的痛或者针刺感痛，还会有一簇簇的水疱疹，有些人会有乏力、低热、胃口差等。老年患者因抵抗力弱，常表现比较剧烈，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，甚至达到半年。好消息是，本病治愈后可有比较持久的免疫，一般不会再发，但也有少部分患者可能重复发作。

带状疱疹会发生在我们肋间、颈部、脸部、腰背部、会阴部、腿部等部位的皮肤，经常容易被误诊。例如文章开头的大腿根疼痛的患者，检查就是非常典型的带状疱疹水疱疹；胸痛患者担心自己心梗到心内科做心电图正常，又继续找呼吸科拍胸片也正常，可回到家还是胸痛的厉害，晚上睡也睡不好，第二天再次到医院，我解开他衣服一看，找到原因了——带状疱疹！所以大家在就诊时要多注意皮肤皮疹疼痛情况。

如果出现上述的症状，大家一定要早诊断早治疗。如今，不少社区医院就可以提供全面综合的治疗：抗病毒治疗、营养神经、止痛治疗、增强免疫力治疗；针对神经痛、皮疹易渗出易继发感染，社区医院开展的威伐光或者激光照射治疗非常有效；中医医生对于带状疱疹也有一些妙招，可以通过针灸减轻疼痛等。对于病情严重、疼痛顽固的患者，可以通过家庭医生转诊服务转至三级医院皮肤专科或者疼痛专科得到及时治疗。

如果确诊带状疱疹，建议患者做到以下4点：

1.一定要按医嘱按时服药，规范治疗。

2.注重饮食，忌食辛辣温热食物。

3.提高免疫力以及保证充足的睡眠。

4.保持皮损处清洁干燥。

最后是大家最关心的问题：带状疱疹能预防么？如何预防？

答案是可以预防！带状疱疹疫苗是预防带状疱疹最有效的方法，适合50岁以上的中老年人群接种，接种后保护效果可达90%以上。接种疫苗可以降低带状疱疹发病几率，预防带状疱疹并发症，还可以增强身体的抵抗力，对带状疱疹后遗神经痛的预防有很好的效果。接种后，保护效果可维持数年，一般第四年效果会下降，可酌情接种。