冉露玲 杨亚军

(兴义民族师范学院体育学院 贵州兴义 562400)

感觉统合失调是由中枢神经系统感觉信息整合失败而引发的机体有效应答不良的一类神经功能障碍［1］。而感觉整合的功能障碍引起认知功能、适应能力、学习能力、沟通交流能力下降［2］，而且感觉统合失调会影响发音障碍幼儿言语治疗的效果［3］，甚至存在感觉统合失调引发幼儿动作输出受损，进而导致多动症发生的可能［4］。随着社会经济的发展，现代化程度的提高，儿童感觉统合失调发生率越来越高，根据国内研究发现，我国长沙市幼儿感觉统合失调率高达40.64%［5］，内蒙古3～7岁儿童感觉统合失调率为41.7%［6］，调查分析幼儿感觉统合失调现状及其危险因素，早发现、早干预意义重大。

兴义市位于贵州省黔西南少数民族地区，有关兴义市幼儿感觉统合失调的调查研究相对较少，兴义市感觉统合训练机构极少，个别幼儿园开展感觉统合训练，大部分教师对感觉统合了解甚少，忽略了幼儿感觉统合失调的系统训练，错失了早期的治疗机会。研究指出，围生期因素包括早产、胎教、孕龄［7］与幼儿感觉统合失调密切相关，幼儿早期运动可改善幼儿感觉统合失调症状［5］。基于此，该文就兴义市城区3～6岁幼儿感觉统合失调现状进行调查，在此基础上分析影响兴义市城区幼儿感觉统合失调的因素，为促进兴义市幼儿感觉统合课程的开展提供理论依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

采用随机抽样的方法，2022年3—7月在兴义市城区抽取6 所有代表性的幼儿园，每所幼儿园各抽大、中、小1个班作为调查对象，共抽取522名幼儿，其中男幼儿258名，女幼儿264名。

1.2 研究工具

调查表由基本情况表和幼儿感觉统合评定量表组成，其中基本情况表由研究者自行设计，内容包括幼儿年龄、性别、是否独生、孕龄、是否胎教、是否经常参加运动、是否顺产、是否早产，幼儿感觉统合评定量表源自北京医科大学精神卫生研究所的任桂英等自台湾引起的量表。该量表有47 个问题，按照从不、很少、有时、常常、总是1～5 级评分，分别就3～6 岁幼儿平衡能力、触觉防御能、本体感觉三方面进行评定，量表经国内较多地区测试和修订，信度0.47～0.73，效度0.49～0.94，信度、效度较好。

1.3 问卷调查法

采用问卷网录入问卷，由幼儿园保教主任利用幼儿家长会时间，家长在了解问卷调查目的、意义和填写要求的基础上，完成问卷填写，赋分换算成原始分，每一项原始分按照公式：标准分=（该项原始分-此项目均值）/标准差转化成标准分。各项标准分≥40 分正常，30～40 分为轻度感觉统合失调，＜30 分为重度感觉统合失调，3 项有任意一项异常即为感觉统合失调，多项失调，按照最严重失调程度进行评定。

1.4 数理统计法

采用SPSS 20.0 统计软件进行数据处理，按照性别、年龄、独生与否、早产与否、顺产与否等统计幼儿感觉统合失调率，应用X2检验进一步分析影响幼儿感觉统合失调的因素，对X2检验具有统计学意义（P＜0.05）的自变量进行二元Logistic回归分析。

2 研究结果

2.1 兴义市城区幼儿感觉统合失调类型程度

通过表1 调查发现，兴义市城区幼儿感觉统合轻度和重度感觉统合失调率分别为20.12%、6.32%，其中，轻度前庭失调率、本体感觉失调率、触觉防御不良率分别为11.49%、14.37%、13.22%，重度前庭失调率、本体感觉失调率、触觉防御不良率分别为3.45%、2.87%、2.30%。

2.2 兴义市城区幼儿感觉统合失调现状

通过表2 调查发现，男幼儿失调率30.23%显著高于女幼儿23.11%（P＜0.05）；独生幼儿失调率34.66%显著高于非独生幼儿22.54%（P＜0.01）；母亲高孕龄（＞40 岁）幼儿感觉统合失调率33.55%显著高于低孕龄（＜29岁）产妇幼儿17.68%（P＜0.01）；无胎教幼儿失调率31.02%显著高于有幼儿23.02%（P＜0.05）；早产幼儿感觉统合失调率36.92%显著高于非早产幼儿25.16%（P＜0.05）；无运动史幼儿失调率32.73%显著高于有运动史幼儿19.67%（P＜0.01）。3 岁（28.44%）、4岁（28.67%）、5 岁（24.69%）、6 岁（25.00%）幼儿感觉统合失调率无显著性差异（P＞0.05）；幼儿是否顺产感觉统合失调率（23.53%、28.90%）无显著差异（P＞0.05）。

表2 兴义市城区幼儿感觉统合失调现状

2.3 不同幼儿感觉统合失调影响因素

以幼儿感觉统合失调为因变量（正常=1，失调=0），以X2检验具有统计学意义（P＜0.05）的6 个自变量（变量赋值见表3）进行二元Logistic回归分析。结果如表4所示，运动（OR=0.127，95%CI：0.040～0.403，P＜0.05），胎教（OR=0.216，95%CI：0.122～0.380，P＜0.01），孕龄≤29 岁（OR=0.382，95%CI：0.151～0.964，P＜0.05）能降低幼儿感觉统合失调的发生率；男幼儿（OR=2.925，95%CI：1.039～8.233，P＜0.05），独生（OR=2.246，95%CI：1.040～4.848，P＜0.05），早产（OR=7.490，95%CI：3.392～16.543，P＜0.01）是幼儿感觉统合失调的危险因素。

表3 二元Logistic回归分析所用自变量及赋值

表4 幼儿感觉统合失调影响因素分析

3 讨论

3.1 幼儿感觉统合失调类型程度分析

根据此次的调查发现，兴义市城区幼儿感觉统合失调率为26.44%，与国内长沙市城郊幼儿［5］、内蒙古自治区幼儿［6］相比，感觉统合失调率发生比例低，而与国内北京市幼儿［8］发生率相一致（26.4%），前庭失调、本体感觉失调、触觉防御不良发生比例相近，有别于国内其他的研究报告，上海市徐汇区幼儿以前庭平衡失调为主［9］。从失调程度上来看，兴义市城区幼儿以轻度失调为主，与国内其他的研究报告相一致。

3.2 幼儿感觉统合失调现状分析

此次调查显示，兴义市城区男幼儿、独生幼儿、高孕龄分娩幼儿失调率显著高于其他幼儿，这与国内的研究报告相一致［6］。其他方面比较，围生期胎教、早期经常运动幼儿失调率显著低于其他幼儿，与国内外的研究相一致［7，10］，顺产幼儿感觉统合失调低于非顺产幼儿但没有显著差异。与国内研究不一致的是不同年龄幼儿相比较［8］，3～6岁幼儿感觉统合失调发生比例有下降趋势，但没有显著性。

3.3 幼儿感觉统合失调影响因素分析

本次调查显示，女幼儿、胎教、经常运动是幼儿感觉统合失调的保护因素，而早产、独生、高孕龄分娩是幼儿感觉统合失调的危险因素。其中，孕期胎教不仅为胎儿提供了良好的生存环境和适宜的刺激，促进了胎儿的感觉、神经系统的发育，而且有研究提出，孕期语言、音乐胎教的次数越多，3～4 岁幼儿行为问题得分越低，越有利于降低幼儿不良行为的发生率［11］。

适宜的运动能促进幼儿身心发展，经常运动能降低感觉统合失调的发生率，与之相类似的经常性的亲子活动，能够预防儿童感觉统合失调的发生［7］。多种形式的运动包括小篮球、武术操、五步拳、体操、恰恰舞等都能够改善儿童感觉统合失调［12］。

早产是幼儿感觉统合失调的危险因素，这与国内的研究相一致［5］，究其原因，与足月儿相比较，早产儿更容易出现神经损伤，以较轻损伤为主，包括运动障碍、协调性差、肌张力异常等［13］。

独生是感觉统合失调的危险因素，与国内的研究相一致［5］。究其原因，可能与非独生子女相比较，独生子女缺少兄弟姐妹的陪伴，影响幼儿感觉统合发展。与此同时，该研究还发现高龄分娩是感觉统合失调的危险因素，究其原因可能与高龄分娩所带来的不良结果包括产后抑郁、剖宫产、流产史比例较高有关。

4 结语

兴义市城区幼儿前庭失调、本体感觉失调、触觉防御不良发生比例相近，以轻度失调为主，失调比例存在明显的性别差异，男幼儿检出率显著高于女幼儿。分析发现，早产、高孕龄、独生因素能提高幼儿感觉统合失调的发生率，胎教、运动因素能降低感觉统合失调的发生率。基于幼儿大脑较强的可塑性和发展性，从社会方面来说，倡导适龄青年生育二胎，从家庭方面来说，做好产前教育，预防早产，同时做好妊娠期胎教，注重幼儿感觉统合能力的发展，抓住感觉统合发展的关键期，鼓励幼儿参与多种形式的运动。从幼儿园角度来说，提高幼儿感觉统合能力认知，加强教师的培养与教育中感觉统合理论学习、实操培训，及时发现幼儿感觉统合失调，注重幼儿感觉统合教学、训练，促进幼儿的健康成长。