马祖文 张海伟

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一。患者初次就诊时多伴有足部皮肤的溃疡、感染或组织的破坏。就诊的原因则五花八门，可能是因为泡脚的时候，水太热，脚烫伤了；可能是剪脚趾甲的时候剪得太深，脚趾皮肤破溃感染了；甚至有的患者什么时候脚底被扎破了都不知道，等发现时，脚底已经感染了……

为什么糖尿病患者容易发生上述情况呢？主要是因为糖尿病患者如果长期血糖控制不好，或者病史很长，容易出现神经病变和血管病变。出现周围神经病变和下肢血管病变后，下肢的感觉尤其是足部的感觉就会减弱，血液循环也会变慢。比如，正常人用40℃的水泡脚就会觉得很烫了，但是糖尿病的患者由于存在周围神经病变和下肢血管病变，对水温不敏感，总觉得水不够热，使劲添加热水，脚不知不觉就被烫伤；或者脚被扎的时候，感觉不到疼痛，发现的时候已经晚了。

糖尿病足一旦发生，治疗起来既费时又费钱，早发现早治疗是最理想的。如果拖的时间比较长，严重的可能会导致截肢，甚至死亡。

想要避免上述问题发生或降低糖尿病足的危害，控制血糖平稳达标是最基本的要求，还应该做好以下工作来预防糖尿病足的发生：

1 .选择宽松舒适合脚的鞋，不要穿鞋底比较硬、容易磨脚的鞋。不要穿线头比较多的袜子或毛线圈袜，这种袜子容易挂在脚趾甲上，穿脱不小心会拉劈脚指甲，伤到脚趾。

2.洗脚水不宜超过37℃，如果自己无法判断水温，家里可以准备专门测水温的温度计，也可以请家人協助。洗完脚一定要擦干或晾干。

3.不要将脚直接放在热水袋或电热器上保暖。

4.剪脚趾甲的时候不要剪得太深，不要贴着指芯剪。

5.不要光脚走路，即便是在自己家里，以免磕碰到脚趾。

6.如有鸡眼或胼胝，不要自行处理。

7.每次穿鞋之前检查鞋内有没有异物或可能损伤脚部的情况。

8.每天检查双脚，特别是脚趾间，如有异常，及时就诊。