郭涛 戴红因

【摘要】目的：分析予以慢性盆腔炎患者妇科千金片联合左氧氟沙星治疗的临床效果。方法：选取2021年3月—2022年3月期间本院82例慢性盆腔炎患者，将其在随机数表下1：1纳入两组，对照组左氧氟沙星治疗，观察组妇科千金片联合左氧氟沙星治疗；比较两组疗效、炎症水平、不良反应、行经时间及子宫内膜厚度。结果：观察组疗效高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组炎症水平、行经时间及子宫内膜厚度改善优于对照组（P<0.05）。两组不良反应比较无差异（P>0.05）。结论：予以慢性盆腔炎患者妇科千金片联合左氧氟沙星治疗效果确切，症状改善显著，可推广。

【关键词】妇科千金片；左氧氟沙星；慢性盆腔炎；炎症水平

Clinical Effect of Fuke Qianjin Tablet Combined with Levofloxacin on Chronic Pelvic Inflammation

GUO Tao1， DAI Hongyin2

1.Department of Obstetrics and Gynecology， Maternity and Child Health Hospital of Jingchuan County， Pingliang City， Gansu， Pingliang，Gansu 744300， China； 2.Department of Scientific Research and Teaching Management，Affiliated Hospital of Gansu Medical College， Pingliang， Gansu 744000， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect of Fukeqianjin tablets combined with levofloxacin in the treatment of chronic pelvic inflammation.Methods：82 patients with chronic pelvic inflammation in our hospital from March 2022 to March 2022 were selected，and 1：1 of them were included in two groups under the random number table.The control group was treated with levofloxacin，and the observation group was treated with Fukeqianjin tablets combined with levofloxacin；The curative effect，inflammation level，adverse reaction，menstruation time and endometrial thickness of the two groups were compared.Results：The curative effect of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）.After treatment，the improvement of inflammation level，menstruation time and endometrial thickness in the observation group was better than that in the control group（P<0.05）.There was no difference in adverse reactions between the two groups （P>0.05）.Conclusion： Fukeqianjin tablet combined with levofloxacin has definite therapeutic effect on patients with chronic pelvic inflammatory disease，with significant improvement in symptoms and can be popularized.

【Key？Words】Fukeqianjin tablets； Levofloxacin； Chronic pelvic inflammation； Inflammation level

慢性盆腔炎为临床常见妇科疾病，其主要是由于患者自身体质较差或急性盆腔炎未能彻底治疗所致，具有较高临床发病率[1]。慢性盆腔炎病发后以腹痛、低热、阴道分泌物增多、下腹坠痛、盆腔包块等为主要表现；该病症易反复发作，对患者正常生活与身心健康存在严重影响，病情严重情况下甚至会引发输卵管妊娠、不孕等严重并发症，对患者家庭生活造成不利影响。目前，西医临床针对慢性盆腔炎的治疗以抗生素类药物为主，但该病症病情顽固，复发率高，故单一抗生素治疗效果并不理想。在祖国医学中则无慢性盆腔炎这一病名，多将其纳入“症瘕”范畴，认为该病症是由于气虚血瘀、经行产后湿热与血相搏所致[2]。妇科千金片则为临床常用中成药，具有清热除湿、益气化瘀等功效，多用于带下病等妇科病症治疗中。对此，本次研究主要分析将妇科千金片联合左氧氟沙星用于慢性盆腔炎治疗中的临床价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年3月—2022年3月期间本院82例慢性盆腔炎患者，将其在随机数表下1：1纳入两组。对照组，年龄24～49岁，平均年龄（35.66±4.26）岁；观察组，年龄24～48岁，平均年龄（35.71±4.35）岁。统计两组基础资料无差异（P>0.05），可比。本次研究获得医学伦理审核通过。纳入标准：①符合《妇产科学（第8版）》[3]中關于慢性盆腔炎的诊断标准，且经症状、体征、超声及血常规检测确诊；②近期（1周内）无相关药物治疗经历；③患者知情。排除标准：①<18或>55岁；②伴血液系统疾病；③妊娠或哺乳期女性；④对研究药物过敏。

1.2 方法

1.2.1 对照组盐酸左氧氟沙星注射液（批准文号：国药准字H19990324；生产单位：扬子江药业集团有限公司；规格：2mL：0.1g）治疗，取0.2g左氧氟沙星注射液+100mL葡萄糖注射液（0.5%，批准文号：国药准字H53020341；生产单位：大理药业股份有限公司；规格：10mL：2g），静脉滴注，每日2次。1个疗程7d，持续治疗3疗程。

1.2.2 观察组盐酸左氧氟沙星注射液（同对照组）联合妇科千金片（批准文号：国药准字Z43020027；生产单位：株洲千金药业股份有限公司；108s/盒）治疗，妇科千金片口服，每次6片，每日3次。1个疗程7d，持续治疗3疗程。

1.3 观察指标

比较两组疗效、炎症水平、不良反应、行经时间及子宫内膜厚度。

1.3.1 疗效：以疗程结束后患者症状表现评估，以腹痛消失，阴道分泌物明显减少且细菌培养与直接涂片检查无异常，B超下无盆腔积液、包块为治愈；以腹痛缓解或消失，分泌物细菌培养与直接涂片检查改善，B超下盆腔包块、积液区域缩小超过50%为显效；腹痛缓解，分泌物细菌培养与直接涂片检查无异常，B超下盆腔包块、积液有减少，但不足50%为有效；各指标均无好转为无效。总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

1.3.2 炎症水平：治疗前后分别采集3mL空腹静脉血，离心（4000 r/min；5 min），取上清液，以酶联免疫吸附法检测：白介素（IL）-2、IL-4、肿瘤坏死因子-α（TNF-α），以免疫比濁法检测：C反应蛋白（CRP）。

1.3.3 不良反应：恶心、小腹不适、呕吐、腹泻。

1.3.4 行经时间及子宫内膜厚度：记录治疗前后行经时间及子宫内膜厚度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组疗效

观察组疗效高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组炎症水平

治疗前，两组IL-2、IL-4、TNF-α及CRP比较无差异（P>0.05）；治疗后，观察组IL-2及IL-4高于对照组，TNF-α及CRP低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组不良反应

两组不良反应比较无差异（P>0.05），见表3。

2.4 比较两组行经时间及子宫内膜厚度

治疗前，两组行经时间及子宫内膜厚度比较无差异（P>0.05）；治疗后，观察组行经时间短于对照组，子宫内膜厚度高于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

慢性盆腔炎多发于中青年女性，为常见妇科病症，病发后以下腹痛与性交障碍为主要表现，具有治愈难度大、复发率高等特点[4]。长时间反复发病情况下可导致患者抗病能力大幅降低，同时对其生理与心理造成严重影响，故在慢性盆腔炎发生后应及时诊断救治，以免贻误病机导致疾病迁延不愈。现有临床研究显示，针对慢性盆腔炎实施单纯抗菌药物治疗效果并不理想，且长时间反复用药易引发耐药性，增加药物副反应，导致疾病反复发生，危害患者身心健康，降低其生活品质。因而探究一种安全有效的慢性盆腔炎治疗方案十分关键。

在中医学中并无盆腔炎这一病名，主要将其纳入“妇人腹痛”“热入血室”“带下病”等范畴。中医认为慢性盆腔炎为本虚标实证，其病理变化与月经周期存在关联，很多患者会在经期前后病情加重或复发[5-6]。中医药在慢性盆腔炎治疗中具有一定优势，结合该病临床表现，以活血化瘀、清热解毒为基础辨证施治可取得良好效果。妇科千金片则为临床常用纯中药制剂之一，其成分主要包含穿心莲、千斤拔、鸡血藤、金樱根、当归、单面针、功劳木、党参等；其中，穿心莲、千斤拔、单面针及功劳木可发挥活血通络、清热解毒等功效；党参、鸡血藤能够益气补血、扶正祛邪、除湿健脾；金樱根能够清热化湿止带；当归能够温通经络。故诸药合用能够协同发挥益气补血、解毒清热、活血化瘀等功效，适用于湿热瘀阻引发的腹痛、带下病治疗中。本次研究显示，基于抗菌药左氧氟沙星联合妇科千金片治疗下，观察组疗效显著优于对照组（单一左氧氟沙星），治疗后炎症因子及预后恢复均优于对照组（P<0.05）。两组不良反应比较无差异（P>0.05）。分析可见，左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素，其可有效抑制细菌DNA旋转酶活性，对细菌DNA合成产生阻碍，进而发挥抗菌效果[7-8]。妇科千金片则为中成药制剂，除上文所述药物功能外，现代药理学研究也证实，该药物可有效发挥镇痛补血、抑菌消炎、改善血液流变学及增强免疫力等功能，故将其联合左氧氟沙星用于慢性盆腔炎治疗中可发挥积极疗效，促进预后[9-10]。

综上，予以慢性盆腔炎患者妇科千金片联合左氧氟沙星治疗效果确切，可改善症状，抑制炎症，值得推广。

参考文献

[1] 刘丽君.定向药透仪联合药物治疗盆腔炎伴疼痛的价值分析[J].中国处方药，2020，18（7）：95-97.

[2] 全嘉南.妇科千金片联合左氧氟沙星及甲硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效及安全性Meta分析[J].临床合理用药杂志，2021，14（8）：39-42.

[3] 谢幸，苟文丽.妇产科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：258-262.

[4] 赖红梅.妇科千金片联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证患者的效果[J].中国民康医学，2021，33（10）：80-81.

[5] 李学丽.妇科千金胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的效果探究[J].中国社区医师，2021，37（22）：78-79.

[6] 李珍珠，高光玲，蒲媛媛，等.妇科千金片联合左氧氟沙星治疗慢性宫颈炎的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（8）：1504-1507.

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[8] 王文平，黄锦，敬巧.妇科千金片联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎效果分析[J].临床合理用药杂志， 2020，13（19）：7-9.

[9] 李杏丽.妇科千金片联合左氧氟沙星及甲硝唑对慢性盆腔炎的疗效[J].河南医学研究，2018，27（16）：2984-2985.

[10] 刘丽君.定向药透仪联合药物治疗盆腔炎伴疼痛的价值分析[J].中国处方药，2020，18（7）：95-97.