刘智倩

【摘要】目的：探討基于人文关怀的优质护理在消化内镜诊疗中的应用效果。方法：选择150例接受消化内镜诊疗患者为研究对象，时间为2022年11月—2023年3月，将受试者根据诊疗顺序进行分组，各75例，对照组与研究组患者分别给予常规护理与基于人文关怀的优质护理，对比两组患者心理应激变化、患者对注意事项的知晓率、不良反应发生率及护理满意度。结果：干预后两组患者HADS-A及HADS-D评分较干预前均明显降低，且研究组降低幅度较对照组更为明显（P<0.05）；研究组患者知晓注意事项68例，占90.67%，对照组患者知晓注意事项55例，占73.33%，组间相比差异显著（P<0.05）；研究组患者发生不良反应6例，占8.00%，对照组患者发生不良反应17例，占22.67%，组间相比差异显著（P<0.05）；研究组患者满意共计72例，占96.00%，对照组患者满意共计60例，占80.00%，组间相比差异显著（P<0.05）。结论：基于人文关怀的优质护理有助于缓解患者的心理应激，提高患者对注意事项的知晓率，减少不良反应发生率，患者满意度高，值得在消化内镜诊疗中推广使用。

【关键词】基于人文关怀的优质护理；消化内镜诊疗；心理应激；不良反应

Application effect of high-quality nursing based on humanistic care in the diagnosis and treatment of digestive endoscopy

LIU Zhiqian

Xuyi Peoples Hospital， Huaian， Jiangsu 211700， China

【Abstract】Objective： To explore the application effect of high-quality nursing based on humanistic care in the diagnosis and treatment of digestive endoscopy. Methods： 150 patients who received digestive endoscopy diagnosis and treatment were selected as the research objects from November 2022 to March 2023. The subjects were divided into groups according to the order of diagnosis and treatment， with 75 cases in each group. The control group was given routine nursing， and the study group was given high-quality nursing based on humanistic care. The changes of psychological stress， the awareness rate of patients on precautions， the incidence of adverse reactions and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results： After the intervention， the HADS-A and HADS-D scores of the two groups were significantly lower than those before the intervention， and the reduction in the study group was more obvious than that in the control group（P<0.05）. In the study group， 68 patients were aware of precautions， accounting for 90.67%. In the control group， 55 patients were aware of precautions， accounting for 73.33%， and there was a significant difference between the groups（P<0.05）. Adverse reactions occurred in 6 patients in the study group， accounting for 8.00%. Adverse reactions occurred in 17 patients in the control group， accounting for 22.67%， and there was a significant difference between the groups （P<0.05）. A total of 72 patients in the study group were satisfied， accounting for 96.00%. A total of 60 patients in the control group were satisfied， accounting for 80.00%， and there was a significant difference between the groups（P<0.05）. Conclusion： High-quality nursing based on humanistic care can help relieve patients psychological stress， improve patients awareness of precautions， reduce the incidence of adverse reactions， and have high patient satisfaction. It is worthy of promotion and use in digestive endoscopy diagnosis and treatment.

【Key Words】High-quality nursing based on humanistic care； Digestive endoscopy diagnosis and treatment； Psychological stress； Adverse reactions

消化内镜是各类消化系统疾病诊疗最为直接有效的手段，因其具有视野清晰、可实时取出病变组织、检查结果可靠的优点而被临床广泛应用。但该项检查属于一种侵入性操作，常会引发腹痛腹胀、恶心、呛咳、咽部不适等一系列症状，加之患者对该技术充满了未知性常会产生明显的心理应激，不利于诊疗的顺利实施，因此在诊疗期间强化护理干预尤为重要[1]。以往常规检查护理主要为向患者讲解检查相关知识及配合事项，常具有随意性及盲目性，干预效果欠佳[2]。基于人文关怀的优质护理以最大限度提高患者身心舒适度为目的，在一定程度上弥补了常规护理的不足[3]。为此本研究选择150例接受消化内镜诊疗患者为研究对象，探讨基于人文关怀的优质护理的应用效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2022年11月—2023年3月150例接受消化內镜诊疗患者为研究对象，所有患者均符合消化内镜诊疗指征，知晓治疗方案后表示知情理解，自愿签订同意书，且排除急诊胃肠镜检查、伴有出血倾向、无法耐受内镜检查、生命体征不稳定、精神疾病、沟通障碍及临床资料不全者。将受试者根据诊疗顺序进行分组，各75例。对照组，男40例，女35例，年龄22～70岁，平均年龄（44.25±3.68）岁，受教育年限3～18年，平均年限（12.13±1.54）年，内镜种类：结肠镜25例，十二指肠镜20例，胶囊胃镜30例；研究组，男39例，女36例，年龄24～72岁，平均年龄（44.38±3.72）岁，受教育年限4～17年，平均年限（12.26±1.5437）年，内镜种类：结肠镜23例，十二指肠镜19例，胶囊胃镜33例。两组患者在上述基本资料方面无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，主要为根据患者疾病特点向其介绍消化内镜诊疗相关知识、指导其完成术前相关检查、做好术前准备，适当给予患者情绪安抚，根据患者具体诊疗方法指导患者禁食禁饮，术后观察生命体征，讲解可能出现的不适感，同时给予饮食及生活指导。

研究组患者则联合开展基于人文关怀的优质护理，具体为：（1）成立优质护理小组：由护士长及科室护士组成，护士长统筹分配及协调护理工作，安排小组成员培训，促使小组成员全面掌握人文关怀服务理念、最新的护理操作技术及理论知识等。（2）优化诊疗环境：为患者创造温馨舒适的诊疗环境，确保室内空气清新，充分保护患者隐私。室内配置患者坐垫、更衣室、卫生纸等，定期对诊疗室物品进行紫外线消毒。（3）优质心理护理：全面评估患者的心理状态，详细向患者讲解消化内镜诊疗流程、可能出现的不良反应及缓解措施等，列举操作成功案例以提高患者的信心，鼓励患者倾诉内心真实想法并给予针对性情绪疏导，缓解心理应激，提高其配合度。（4）优质术后护理：术后细心询问患者内心感受，及时告知患者可能出现的不良反应，对于麻醉小时候出现眩晕者告知患者1～2h会自行消失，不必担心。嘱患者术后3d内清淡饮食，禁食刺激性食物。通过视频播放的形式帮助患者及家属掌握消化内镜诊疗的配合方式、注意事项等指导其学习，同时可拷贝给家属以便随时 观看。

1.3 观察指标

1.3.1 心理应激比较，采用医院焦虑抑郁量表（HADS）从焦虑（HADS-A）、抑郁（HADS-D）两个分量表进行评价，各含7个问题，选择4分制评分法，评分越低表示心理应激越轻微[4]。

1.3.2 注意事项知晓率比较，采用我院自制的消化内镜诊疗注意事项调查问卷从诊疗流程、不良反应、用药知识、饮食禁忌等方面进行评价，满分100分，85分以上为优；50～85分为良，50分以下为差，总知晓率为优与良之和。

1.3.3 不良反应比较，包括腹痛腹胀、呛咳、恶心发生情况。

1.3.4 护理满意度比较，采用我院自拟的满意度调查问卷表从非常满意、满意及不满意三个选项予以统计，除不满意之外均记为满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理应激指标变化

干预后两组患者HADS-A及HADS-D评分较干预前均明显降低，且研究组降低幅度较对照组更为明显（P<0.05），见表1。

2.2 注意事项知晓率

研究组患者知晓注意事项68例，占90.67%，对照组患者知晓注意事项55例，占73.33%，组间相比差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 不良反应发生率

研究组患者发生不良反应6例，占8.00%，对照组患者发生不良反应17例，占22.67%，组间相比差异显著（P<0.05），见表3。

2.4 护理满意度

研究组患者满意共计72例，占96.00%，对照组患者满意共计60例，占80.00%，组间相比差异显著（P<0.05），见表4。