吴卫群　阳绿清

【摘要】本文以广西中医学校2020级中职护理专业学生为研究对象，以整群随机抽样方法将护生分为观察组和对照组，观察组将职业岗位为价值导向的智能综合实训运用到妇产科护理教学中，对照组按学校教学规定进行传统实训教学，以考核成绩和问卷调查的方式对结果进行分析，最后比较两组教学效果，论述以职业岗位为价值导向的智能综合实训对护生职业岗位胜任能力的影响，认为以职业岗位为价值导向的智能综合实训可以提高护生的实训考核总成绩，有利于培养护生的个人性格特质、未来成长潜力、团队影响能力，有效促进护生专业成长。

【关键词】护理教育 职业岗位胜任力 智能综合实训 实训教学

【中图分类号】G63 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2023）08-0068-04

相对传统面对面实训带教的教学而言，采用临床教学机器人是一种新的尝试，其在教学上将理论与临床实践相结合，注重实践效果，实行“教、学、做”相互交融的一体化教学方法。这种教学方法针对教学内容设计，以提升全体中职护生的职业能力与培养高质量的技术技能型人才为主要方向，可以将教学内容快速转化为实践技能，让护生具备娴熟的职业技能与较强的岗位适应能力，以满足社会各个层次的护理需求。为此，本研究团队选取Ambuf-TIM-Caddy1.0（凯迪）临床教学机器人，通过由学习委员、大组长、小组长、组员模拟护理部主任、科护士长、病区护士长、护士形成垂直责任的教学小组，以职业岗位胜任力为价值导向，通过改善教学模式、提高教学效果，全面培养护生的岗位人文素养，提升护生的职业技能操作水平，真正提高护生的职业岗位胜任力。

一、研究对象与教学方法

（一）研究对象

研究团队采用整群随机抽样方法，以抽签的方式随机选择广西中医学校（以下简称我校）2020级中职护理专业1班、2班、3班、4班的学生作为研究对象。其中，以3班、4班194名护生为对照组，女生172名、男生22名；以1班、2班190名护生为观察组，女生177名、男生13名。两组护生的授课教师和所使用教材的课程标准相同，且护生的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

（二）教学方法

本研究以行动导向教学法为主，在小组教学基础上融入现代临床教学机器人及多媒体技术，教师引导学生观看标准的教学视频以实现自学、自练、自考。针对观察组的研究，教师提前两周出示综合实训案例，采用临床护理垂直管理模式，在课堂中引入临床教学机器人，由学习委员、大组长、小组长、组员分别模拟护理部主任、科护士长、病区护士长、护士，结合高端模拟人完成综合实训。针对对照组，教师采用传统的小组实训模式提前两周出示综合实训案例，由学习委员、大组长、小组长负责，结合高端模拟人完成综合实训。另外，在研究前期，研究团队对课题组成员进行智能综合实训的培训，内容包括实训内容、研究方法和评价指标；制定各学科智能综合实训教案；发放自制试验同意书，确定参与研究的班级；同时，对两组参与研究的学习委员、大组长、小组长进行课题相关培训。

首先，研究团队在综合实训课前采用自制的《职业岗位胜任力调查表》对护生进行基线调查，调查内容包括个人性格特质、未来成长潜力、团队影响能力共3个维度21个项目。其次，建立QQ群，在开展综合实训课程前两周，教师在QQ群内发放实训案例，采用临床护理垂直管理模式，由学习委员、大组长、小组长、组员模拟护理部主任、科护士长、病区护士长、护士，引入临床教学机器人，利用机器人学、练、考的功能培训班级、大组、小组成员。病区护士长（小组长）负责对病区护士（组员）进行综合实训案例中的各项护理操作技能培训，并承担组织、协调、技能指导等作用；科护士长（大组长）负责对病区护士长（小组长）进行综合实训案例中的各项护理操作技能培训，并对病区护士长（小组长）进行监督和指导；护理部主任（学习委员）负责对科护士长（大组长）进行综合实训案例中的各项护理操作技能培训，并对科护士长（大组长）进行监督和指导；教师负责对护理部主任（学习委员）进行综合实训案例中的各项操作技能培训及指导。教师和护生利用QQ群实时解决实训过程中遇到的问题，在综合实训课程中全程使用临床教学机器人进行现场录像。最后，研究团队通过高端模拟人了解护生实施抢救的效果，评价护生抢救措施的正误，并让护生在课程结束后观看实训录像，根据现场录像采用层级评价方法进行教学反馈，随机抽取护士（组员）对实训内容、操作完成情况、病区护士长（小组长）和科护士长（大组长）的培训、现场组织和指导作用进行反馈；由病区护士长（小组长）、科护士长（大组长）、护理部主任（学习委员）对综合实训内容设置、小组表现进行反馈；同时，教师根据教学大纲、教学目标、研究目标对综合实训过程进行反馈。

小组内，学生根据就业岗位角色担任各层级的护士角色。学生在课前通过观看标准教学视频，各层级之间由上级负责对相应下级进行培训与监督，最后小组学生根据自身分工对高端模拟人实施抢救，呈现相应的学习效果。

二、评价方法

综合实训课程采用过程评价和终结评价相结合，护生的课堂表现评价采用学生自评、小组互评及任课教师评价相结合。护生的课堂总成绩为理论知识成绩（占总成绩60%）和操作技能成绩（占总成绩40%）之和。课堂总成绩主要包括考查护生的临床技能与理论知识的综合能力；教学结束后，研究團队邀请附属医院的护士长与任课教师共同担任评委，通过观看视频，针对案例涉及的理论和操作应用，同时对两组护生进行考核。研究团队根据实训课内容自制试卷，采用选择题形式考查学生对实训内容的掌握程度，由此评价观察组和对照组护生的护理理论知识水平；同时，根据广西中医学校护理操作技能评分标准，对学期结束时两组学生的基础护理学操作技能考试成绩进行对比，评价两组学生的护理操作技能水平。

护生课程结束后，研究团队采用自制问卷对护生的职业岗位胜任力进行评价（如表1所示）。问卷内容包括个人性格特质（20分）、未来成长潜力（55分）、团队影响能力（25分）共3个维度21个项目。评价采用五级评分法，即“非常不符合”记1分、“有些不符合”记2分、“不能确定”记3分、“有些符合”记4分、“非常符合”记5分。本研究运用SPSS 21.0软件进行统计学分析，并对分析结果进行效果评价。

三、研究结果分析

（一）各项成绩评分

对照组采用传统的小组实训模式，观察组采用临床护理垂直管理模式并结合高端模拟人完成综合实训。教学结束后，我们邀请广西中医药大学附属瑞康医院的护士长与任课教师共同担任评委，针对案例视频中涉及的理论和操作应用对两组护生进行考核，形成课堂总成绩；护生完成综合实训教学一个月后，由教师自制考题对护生进行考核，形成理论成绩；学期结束后，针对综合实训设计的基础护理操作进行考核，形成技能操作成绩。理论知识、技能操作、课堂总成绩三个评分项目均有统计学差异（P＜0.05）（如表2所示）。

如表2所示，观察组在理论知识、操作技能及课堂总成绩三个方面的成绩均明显高于对照组，这说明应用智能综合实训模式的教学方法能有效提高护生的理论知识水平和操作技能水平，护生的课堂总成绩有了明显提升。

（二）职业岗位胜任力评分

在实训前，研究团队对两组护生进行职业岗位胜任力评价，内容包括个人性格特质、未来成长潜力、团队影响能力共3个维度21个项目，两组护生评分之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。我们对观察组、对照组护生采用不同的教学与管理模式后，再进行职业岗位胜任力评价。经干预，两组护生个人性格特质、未来成长潜力、团队影响能力三个维度评分项目均有统计学意义（P＜0.05）（如表3、表4、表5所示）。

结合实训前后数据，研究团队对比两组护生职业岗位胜任力，从中可以发现，维度一“个人性格特质”干预前两组数据无统计学意义，干预后观察组的个人性格特质明显高于对照组（如表3所示）；维度二“未来成长潜力”干预前两组数据无统计学意义，干预后观察组的未来成长潜力明显高于对照组（如表4所示）；维度三“团队影响能力”干预前两组数据无统计学意义，干预后观察组的团队影响能力明显高于对照组（如表5所示）。由此可见，在护理实训教学中应用智能综合实训可以明显提高护生的岗位胜任力。

四、讨论及建议

运用智能综合实训教学可以为中职护生巩固基础护理专业知识，还可以通过模拟临床病例、实践问题、实践活动等方式将理论联系实际，改变传统教学形式，真正做到体系化、人性化教育。从研究结果可以看出，观察组护生的理论知识成绩和技能操作成绩明显高于对照组（P<0.05）。这是因为教师在教学中更加注重理论与实际结合，使课本上的知识变得更加生动有趣，这有利于加深护生对知识的理解，激发护生学习兴趣和求知欲望，使其以更大的热情投入到学习中。此外，观察组护生多元智能综合职业岗位胜任力总分明显高于对照组（P<0.05），智能综合实训采取模拟医院垂直管理制度的新小组教学，模拟医院的岗位负责制，逐级负责，逐级培训，进一步提高了培訓效率，全面提升护生的岗位人文素养和职业技能操作水平，真正提高了护生的职业岗位胜任力。

随着医学的不断进步和医疗环境复杂化，医护人员除了必须具有较强理论知识和临床技能，还要具备良好的职业道德和较强的应变能力。新的教学模式使教学由传授型向传统与科技相结合转变，并对护生个人能力进行综合培养。在个人性格特质培养方面，培养了护生的批判性思维能力、语言沟通能力，使护生明确职业规划、终身学习的重要性，加强对追求更深层次护理知识的渴望；教师运用智能综合实训改进培养方式，营造出浓厚的学习氛围，使护生对机械操作更感兴趣，从被动学习转变为主动学习，有效激发学习的内在动力。在未来成长潜力方面，专业护理教师的全方位指导，包括现场操作示范、课后辅导、视频远程指导等，改变了传统的教学方式，提高了教学质量，使得护生能从自身做起认真练习，这也降低了教师的教学压力，教师可以将更多的精力放在考查护生对护理知识的实际掌握情况并进行及时指导，提高护生的查对能力、评估能力、沟通能力、病情观察能力、急救能力等实际护理工作能力。在团队影响能力方面，护生在反复观看综合实训视频的基础上进行讨论分析与交流，模仿临床科室护理人员进行定期的职业知识技能交流，实现知识信息化，从而认识到自身知识的局限与不足，并寻找到适合自身的学习方法。这种教学模式有效培养了护生的创新性思维，护生通过小组交流，增强了团结协作能力和共同分析解决问题的能力。

将智能综合实训应用于中职护理专业综合实训教学是开拓创新的教育升级，有利于全方位提升护生的综合素质，一定程度上改善了教师的教育方式和护生的学习方法；但目前这一教学模式仍存在一定的局限性，由于智能机器人技术尚存在不足，并且不同学校师资水平缺乏统一标准与规范培训，无法统一评价标准，运用自编量表对护生的学习结果进行评价，可能会对研究结果产生一定的影响，然而仍能从中看出智能综合实训比传统教学方式具有明显的优势。综上所述，在智能综合实训指导下对护生开展综合实训，并实施个性化教育，有利于提升实训教学效果，有助于提高护生的综合素质。智能综合实训与职业岗位为价值导向评估结合的教学模式，值得在中职护理专业教学中进一步推广。

参考文献

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注：本文系2019年度广西职业教育教学改革研究项目“以职业岗位为价值导向的智能综合实训对高职护生职业岗位胜任力的影响研究”（GXGZJG2019B127）的研究成果。

作者简介：吴卫群（1975— ），湖南益阳人，研究生，副主任护师、护理专业教师，主要研究方向为护理教育、妇产科临床护理；

阳绿清（1984— ），通讯作者，湖南郴州人，硕士研究生，讲师，主要从事护理教育研究。

（责编 杨 春）