苏晓红

最近，在药房窗口接待了一位患者家属，说在我们医院开的赖脯胰岛素怎么推都不出药，吵着说药品质量有问题。经过详细地了解，发现患者为了节约成本，竟然重复使用针头，不出药原来是针头堵塞了。在给他换了一个新的针头后，就可正常出药了，并给他说了一些胰岛素使用的注意事项，患者家属满意地回去了。

查看处方记录，该患者已经患糖尿病多年，居然犯了常见的错误。现在把胰岛素储存和使用过程中需要特别关注的事项给大家列出来，希望广大胰岛素使用患者和家属都来学习一下。

胰岛素储存注意事项

1.未开封使用的胰岛素

未开封使用的胰岛素应放在冰箱冷鲜层中2～8℃保存，在药品包装上的保质期之前使用都是安全的。存储过程中，切记不要让胰岛素贴近冰箱壁。

2.已开封使用的胰岛素

已开封使用的胰岛素可在室温下（＜30℃）存放，一般放在避光的地方，比如抽屉或者柜子里，储存时间为4～6周，具体时间以药品的说明书为准。

如果是在低温条件下（2～8℃）保存，应在注射前1～2小时取出，以使其温度升至室温。注射冷的胰岛素痛感较强，胰岛素的温度过低还会刺激皮下组织，影响人体对胰岛素注射液的吸收，导致血糖无法降至正常水平或波动过大。而且重复冷藏-室温-冷藏-室温这样的状态，胰岛素的生物活性容易被破坏，同样不利于控制血糖。

每次注射后应卸下胰岛素笔上的针头，以减少污染、感染、胰岛素泄漏、针头堵塞和剂量不准确的风险。

特别注意：胰岛素既不能放置于过热和阳光照射的地方，也不能放在冰箱的冷冻室中，因为温度过高或者过低，都会使胰岛素失去生物活性。

胰岛素使用注意事项

1.针头不可重复使用

针头内残留的少量胰岛素会形成结晶，造成针头部分堵塞或完全堵塞。

2.正确安装胰岛素笔芯

针头有两个针端：一头用于刺破胰岛素笔芯，另一头用于皮下注射。若患者操作不当，会导致刺破胰岛素笔芯的针端发生弯曲，无法与药液相通。

3.第一次注射前應进行排气

胰岛素笔在安装过程中，笔芯会不可避免地进入少量气泡；若笔芯中出现大量气泡，说明胰岛素笔芯曾经受到冷冻或者剧烈震荡，该胰岛素的质量无法保证。排气的方法是将笔垂直竖起，将计量选择旋钮旋至1再推至0，至排出1滴胰岛素液为止。

4.注射时要按住注射推键，直到拔出针头

由于笔芯的橡皮活塞有一定的弹性，如果注射后不紧紧按住注射推键，并在注射时针头不小心刺破皮下的小血管，活塞的弹性可能造成血液回流，导致胰岛素变色。

5.胰岛素的注射针头不需要消毒

酒精擦拭会破坏针头表面的硅化层，从而增加注射时的疼痛感；在擦拭过程中，消毒液可能通过针尖部分接触胰岛素，影响胰岛素的效能。

6.掌握正确的注射方法

注射胰岛素要经常更换注射部位，注射时避开炎症、硬结、红肿等部位。建议注射的部位是腹部、大腿、臀部和上臂，一个部位内的注射间距大约一指宽，单一注射部位的使用不得超过4周。

笔针头且与皮肤成90°垂直注入，且需正确捏起皮肤皱褶以避免肌内注射。