俞茜茜　潘雷

“小患者咳嗽非常剧烈，还伴有明显的气喘。”浙江省人民医院儿科副主任医师周琴专家门诊，走进一对焦急的母子。

患者母亲诉说，孩子从小就患有过敏性鼻炎，以前也经常会打喷嚏、流鼻涕。去医院看过，也查了致敏原，提示他是严重过敏体质，但从来没有出现像现在这么剧烈的咳嗽和气喘。

周琴在详细询问病史、查体及做了一系列检查后发现，小患者存在典型的过敏性鼻炎。复查致敏原，尘螨过敏为6级（最高级别），而且出现了新的致敏原，猫毛过敏3级。

患者母亲得知后恍然大悟，原来，家里新养了一只猫。小患者在家和猫玩耍时突然觉得鼻子痒，连打了几个喷嚏后，就开始止不住地流清鼻涕和咳嗽，后来越咳越厉害，感觉气都喘不上来，赶紧来到了医院。

周琴给小患者用了平喘的雾化药和抗过敏的药物治疗后，他的咳嗽、气喘很快得到了缓解。同时，还针对小患者的情况进行尘螨脱敏治疗，并嘱咐家里不要养猫了，生活中也要进行尘螨的防护措施。

脱敏治疗是对因有效方法

在日常生活中，尘螨是最常见、最重要的吸入性致敏原，像家里的床单、枕头、棉被、床垫、靠垫、地毯、窗帘、绒毛玩具、空调过滤器等凡是积灰尘的地方，都会有尘螨。约60%的哮喘、鼻炎和皮炎均与尘螨有关。

“小猫、小狗是尘螨最佳的移动住所，宠物身上往往会滋生大量的螨虫。上述患者在和猫玩耍的过程中，不仅产生了新的对猫毛过敏，还进一步加重了原来尘螨过敏的程度。而孩子的过敏性鼻炎如果控制不佳，确实会增加哮喘的风险。”周琴介绍。

尘螨确实无法完全避免，但可以针对尘螨进行脱敏治疗。该对因治疗方法，可阻止过敏性鼻炎发展成哮喘，还可以防止新的致敏原的产生，兼有预防与治疗的双重意义。该疗法最有效的方法是皮下注射，刺激机体免疫系统，当患者再次接触这种致敏原时，机体便不再产生过敏或过敏症状得以减轻。与成人患者相比，儿童尘螨过敏患者在接受尘螨皮下注射脱敏治疗满3年时则症状缓解更明显，且疗效出现更早。推荐脱敏治疗的起始年龄为5岁。

“尘螨过敏的患者应尽量避免在室内饲养动物，也尽量少接触猫、狗等宠物。”周琴提醒说，平时家里經常开窗通风，保持室内干燥、凉爽，室内经常清洁打扫，使用具有防尘螨功能的床上用品，被褥、衣服要勤洗勤晒等。