杨明杰

摘要：目的 探究在高血压患者中应用内科细节护理的临床效果。方法 选取2020年3月～2022年3月我院收治的高血压患者82例为研究对象，按照数字随机表法分为对照组和实验组，每组41例，对照组给予常规护理，实验组给予内科细节护理，对比两组干预前后血压指标、BMI和生活质量评分变化。结果 干预前，两组收缩压、舒张压、BMI对比差异不存在统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组收缩压、舒张压、BMI均有所下降，实验组收缩压、舒张压、BMI明显低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；干预前，两组各项生活质量评分对比差异不存在统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组各项生活质量评分均有提高，实验组各项生活质量评分显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 在高血压患者中应用内科细节护理的临床护理效果突出，能有效控制患者血压水平和BMI指数，提高患者生存质量。

关键词：内科细节护理；高血压；生活质量；护理效果

高血压是临床发病率较高的慢性内科疾病[1]，是指动脉血压持续高于正常血压标准为典型特征的一种疾病。治疗高血压的同时配合科学的内科护理，对控制血压及提高患者生存质量具有积极意义。内科细节护理是在常规护理基础上强化细节护理干预，针对不同患者的生活差异开展细致化、个性化护理服务，提高治疗效果[2～3]。本研究选取2020年3月～2022年3月我院收治的高血压患者82例为研究对象，探讨内科细节护理的临床应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年3月～2022年3月我院收治的高血压患者82例为研究对象，按照数字随机表法分为对照组和实验组，每组41例。对照组中男23例，女18例；年龄57～76岁，平均年龄（64.26±7.84）岁；病程1～15年，平均病程（8.25±3.46）年；高血压Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比例为12：15：14。实验组中男21例，女20例；年龄59～75岁，平均年龄（65.38±7.42）岁；病程1.5～16年，平均病程（8.13±3.27）年；高血压Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比例为13：14：14。两组患者基线资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：患者及家属对本研究知情，并自愿签署研究同意书；资料完整者。

排除标准：合并心脑等其他器官严重病变者；合并语言或精神障碍者；妊娠或哺乳期妇女；免疫缺陷者；其他不依从者。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规基础护理

主要内容有常规健康教育，测量患者血压、心率、体温等基础体征，指导患者用药或给予输液护理。

1.2.2 实验组给予内科细节护理干预

（1）健康宣教。有些患者由于缺乏高血压疾病常识，对高血压的防控意识不足，护理人员应在患者入院后详细向患者讲解高血压知识、控制血压的重要性、日常注意事项等，也可以采取健康讲座、印制宣传手册、多媒体、微信平台等患者易于接受的形式进行宣教。

（2）遵医嘱干预。高血压患者需长期用药控制血压，有些患者用药依从性差，不能按时用药，护理人员需向患者强调遵医嘱用药的重要性，必要时与患者家属沟通，通过家属监督、用药记录等方式，协助患者按时用药。

（3）心理干预。长期的药物治疗会引发患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，不利于血压控制，护理人员应多与患者沟通，观察患者情绪，对于出现不良情绪患者找出原因并针对性予以疏导干预，保证患者以积极健康的心态面对治疗。

（4）饮食指导。根据患者偏好制定饮食计划，严格控制患者钠盐摄入量，适量补充维生素和钾，清淡低脂饮食，多食用香蕉、芹菜等纤维营养丰富食物。

（5）环境护理。为患者营造干舒适、安全的病区环境，按时消杀病房，维持室内适宜温湿度，适量摆放绿植、装饰等，设置防滑垫、安全扶手等，保证患者安全。

（6）运动干预。指导患者进行适量运动，如太极、慢跑、散步等，适量运动有助于提高患者身体抵抗力，促进疾病治疗效果。

1.3 观察指标

对比两组干预前后血压指标、BMI指数和生活质量评分变化。干预前后分别检测两组血压指标和身体质量（BMI）指数。血压指标包含收缩压和舒张压。生活质量评分标准：使用国内通用的SF-36生活质量调查简表进行评估，选取其中社会功能、精神健康、躯体角色、情绪角色4个维度进行评分，分数越高表示生活质量越高[4]。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 21.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验；计数资料用比率表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 干预前后两组血压指标、BMI指数比较

干预前，两组收缩压、舒张压、BMI指数对比差异不存在统计学意义，P＞0.05；干预后，两组收缩压、舒张压、BMI指数均有所下降，实验组的收缩压、舒张压、BMI指数显著低于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 干预前后两组生活质量评分比较

干预前，两组生活质量评分对比差异不存在统计学意义，P＞0.05；干预后，两组生活质量评分均有所提高，且实验组生活质量各维度评分显著高于对照组，两组比较差异有统计學意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

高血压发病因素与年龄、生活方式、遗传、环境等因素密切相关，一般发病率与年龄增长呈正相关性。但随着社会的发展，高血压发病年龄逐渐趋于年轻化，被列为我国慢性病防治重点疾病之一。目前医疗水平下高血压很难根治，只能通过药物配合生活方式的改变控制到稳定水平。但很多患者缺乏对高血压的重视，治疗依从度低，治疗效果差强人意。实践表明，在药物治疗的同时配合行之有效的护理模式，对高血压防治起到事半功倍的效果。内科细节护理强调“以人为本”是在基础护理上将细节护理融入护理各个环节中，最终提高整体护理效果。本研究从健康宣教、环境护理、饮食运动干预、心理护理、遵医嘱护理等方面对患者进行细化护理，以患者舒适和满意为宗旨，提高护理质量和患者生存质量[5～7]。研究结果显示，干预后，实验组收缩压、舒张压、BMI明显低于对照组，各项生存质量评分显著优于对照组（P＜0.05）。

内科细节护理的优点：（1）有研究表明，高血压患者自我管理能力差以及对高血压疾病不了解是导致血压水平居高不下的主要原因之一，细节护理加强了对患者的健康宣教力度，使患者对高血压的危害有了正确的认知，并指导患者掌握正确的自护技巧，进而有利于降低血压，改善患者生活质量[8～9]。（2）遵医嘱用药是确保平稳降压、预防或延缓各种并发症发生最主要的途径；很多高血压患者普遍存在有症状才用药，无症状就不用药的情况；还有部分患者存在偏听偏信、随意更换降压药的情况，通过护理干预能够使患者充分认识到遵从医嘱用药的重要意义，提高用药依从性。（3）心理干预能够使患者消除因久治不愈或因对疾病的惧怕而产生的不良情绪，树立战胜疾病的信心，进而提高治疗积极性和依从性。（4）不良的饮食习惯及运动习惯是导致患者罹患高血压或降压效果不佳的重要因素，高脂、高油、高盐饮食都可诱发高血压并使病情加重，通过科学的饮食指导可纠正患者不良的饮食习惯，有利于降低血压；缺乏运动是导致机体肥胖，诱发高血压的又一重要因素，通过适量的有氧运动可促进患者机体代谢，降低血脂、血压，需要注意的是，高血压患者切不可进行过于剧烈的运动。

综上所述，在高血压患者中应用内科细节护理的临床护理效果突出，能有效控制患者血压水平和BMI指数，提高患者生存质量。

参考文献

[1] 尤婷婷.内科细节护理在高血压患者中的护理效果[J].中国医药指南，2019，17（13）：1.

[2] 敖龙梅.内科细节护理在高血压患者中的护理效果[J].饮食科学，2019，（22）：1.

[3] 季宁.细节管理联合心理护理在高血压疾病患者临床护理管理中的效果分析[J].中国医药指南，2020，18（10）：2.

[4] 王晓，孟桂平.综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用[J].养生保健指南，2020，33（5）：414.

[5] 祝海格.社区高血压细节管理对高血压患者并发脑卒中的影响[J].中国社区医师，2022，38（6）：145-147.

[6] 亓桂丽.内科细节护理在高血压患者中的护理效果[J].中国保健营养，2019，29（35）：173，175.

[7] 孙海漪，邢晓丹，刘阳.细节管理联合心理护理在高血压疾病患者中的临床护理管理中效果分析[J].國际感染病学：电子版，2019，8（2）：2.

[8] 赵艳丽.高血压疾病患者采用细节管理与心理护理联合护理干预的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，11（97）：2.

[9] 马凤萍.细节管理联合心理护理在高血压疾病患者中的临床护理管理中效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（14）：1.