文/金国范

丹毒，链球菌感染所致

此事发生在2021年。因为去敬老院探望一位感情深厚的“同窗”，却被告知已离世的噩耗，让我心情沉重，加之过度劳累，回到家后不久，我便高烧38.7 摄氏度，浑身酸痛无力。此时妻子又在外旅行，只有我一人在家中。幸好，在我电话呼叫后，孩子们及时赶来将我送医院急诊治疗。后来经过一昼夜的卧床休息及按时服药，我的烧退了，体温基本恢复正常。

然而，第三天早上，我感觉右小腿发痒，脱裤一看不得了：暗红肿胀发亮（如图）！忙联系家庭医生。医生一看，马上确诊：“丹毒”。丹毒，中医称之谓“流火”，这是一种涉及真皮淋巴管的疾病，致病原为链球菌。人身上任何皮肤的损伤而发炎，都会引起病菌的乘机入侵，随后在淋巴管附近潜伏，一旦身体劳累过度、精神欠佳，导致机体免疫力下降，此细菌就会迅速猖狂繁殖。目前，对付链球菌的最有效药物为青霉素，医生建议立即用它治疗。

链球菌可能来自脚癣

青霉素是一种广谱杀菌药，对体内细菌无论有益或有害一律格杀弗论。而我的消化系统有些问题，时常发生腹泻或便秘，一旦用青霉素，虽能治好丹毒，但会引起胃肠不适，所以我认为，还是不用抗生素为好，想用中药治疗。

作者丹毒发作时拍的照片，左小腿白色正常，右小腿紫红肿胀。

经过几天休息，我感觉精气神良好，饮食、睡眠、活动等已恢复正常。家人在了解了我的想法后，也同意我去中医医院治疗。此时，距离发病近一周，病变处表皮稍痒并开始脱落，水肿仍很明显。医生听完我的主诉，观察了病腿患处开了验血单。看了化验结果，医生说，我的病已基本好了，可以开些利尿剂帮助消水肿，同时配以莫匹罗星软膏外敷，这样会慢慢痊愈。

“链球菌可能来自脚癣，你有吗？”医生问。这一说提醒了我。确实，我时常感觉脚丫子或会阴处发痒，有时匆忙去挠一下止痒，却没有立即洗手，可能再挠腿部，就会导致如此后果。年轻时自身免疫力强不得病，现在老了抵抗力差，链球菌就会趁机而入了。

为了防止复发，我牢记首先注意自己的手脚卫生和勤洗澡，特别是出汗后设法保持脚丫子和会阴处干燥，稍有痒感马上涂抗菌止痒药膏，因为湿热是细菌滋生的温床。

专家点评

不能用污染的手接触开放的伤口

高晓东（复旦大学附属中山医院感染管理科副科长）：丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌。皮肤的任何炎症，尤其是有皲裂或溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径，老年人因为抵抗力差，容易发生丹毒。因此，要注意个人卫生，一旦皮肤有相关损伤时要注意伤口的消毒及保护，尤其不能用污染的手去接触开放的伤口；一旦发生感染，应及时就诊明确病因，不能麻痹大意，盲目用药。