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问健康 Q&A

2023-05-08

康复 2023年7期
关键词:主任医师嗅觉卵巢囊肿

“阳康”后头发掉得多该怎么办

卢先生 36岁 上海

Q:之前我从没出现过脱发症状,但是“阳康”一个月后,这两天我突然大量掉发,感觉头皮瘙痒不适,难受得不得了。这难道是新冠感染的后遗症吗,我该怎么办呢?

A:研究显示,新冠病毒感染是“急性休止期脱发”的重要诱发因素。休止期脱发的临床特点是起病急、弥漫性累及全头皮,产后脱发就是休止期脱发的一类情况。休止期脱发会对患者心理产生很大影响,但我们要认识到休止期脱发是一种非疤痕性、非永久性的脱发,是可恢复的。在治疗过程中,患者一方面要放松心情、饮食健康均衡、避免劳累和熬夜;另一方面也要有耐心、要尊重科学规律,因为已经受累的毛囊重新进入生长期至少需要3个月,平均需要12个月的时间才能完全恢复。

解答专家:傅晓东,复旦大学附属华山医院中西医结合科副主任医师

丧失的嗅觉,如何快速恢复

石女士 52岁 安徽合肥

Q:前段时间我生了场重感冒,感冒期间嗅觉、味觉都失灵了,吃什么都不香。感冒痊愈后,我的味觉慢慢恢复了,但嗅觉还未完全恢复。尝试了很多网络上的偏方,例如闻芥末、柠檬等,但都收效甚微。怎样才能让我的嗅觉快速恢复呢?

A:有三种方法可以帮助恢复嗅觉:嗅觉丧失较明显的患者可在医生指导下,使用低剂量糖皮质激素来减轻鼻腔炎症状态,还可考虑使用神经营养药物如甲钴胺等;也有专家认为使用维生素A 滴鼻剂和口服Omega-3 补充剂可能对恢复嗅觉有效;最后一种是较特别的嗅觉训练,对改善嗅觉最有效。嗅觉训练主要使用苯乙醇(玫瑰)、桉叶醇(桉树)、香茅醛(柠檬)、丁香酚(丁香)4种气味,每种气味闻10秒左右,在闻两种气味之间需要间隔10秒钟。每次训练时长为5 分钟,每天早餐前及晚上睡觉前各训练1次。

解答专家:魏崴,上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻喉-头颈外科副主任医师

(摄影/鹿珥 模特/憨豆)

磕碰后的伤口用什么消毒

田女士 28岁 上海

Q:家里孩子比较小,正是好动的年纪,平时跑跑跳跳或与同龄人玩耍时,特别容易磕碰、擦伤。当孩子身上有伤口时,我们一般使用酒精棉给他消毒,但酒精刺激性大,每次消毒时孩子都哇哇喊疼,我们也很无奈。有什么消毒剂是温和又有效的呢?

A:轻微的擦伤、磕碰伤,可用碘伏消毒,每日至少3次,每次至少3遍,消毒后保持伤口干燥、通风,不要使用云南白药粉、止血粉等粉剂处理伤口,也不要选择双氧水、酒精这类刺激性较大的消毒剂。如果流血不止或伤口较深,第一步先用碘伏消毒,尽可能去除表面的灰尘、碎渣等;第二步使用干净的纱布(无菌纱布最佳)压迫止血;第三步及时就诊缝合清创。如果是生锈的钉子、针等刺伤,哪怕伤口看起来不严重(特别是很深但已封闭的伤口),一定要及时到医院就诊接受破伤风预防性治疗。

解答医师:胡飞飞,复旦大学附属中山医院皮肤科主治医师

(文/本刊记者 张灵综合报道)

镇痛药物为何会引发消化道出血

王先生 60岁 上海

Q:我上周因为头痛,连续服用了3天布洛芬,头痛症状得到明显改善。然而服药的第3天我突然发现大便变黑、不成形、黏稠发亮,并且感觉头晕,到医院做了胃镜检查发现是胃溃疡出血。我很纳闷,才服用了3天药物,怎么会有这么大的副作用?

A:对乙酰氨基酚、布洛芬等单一成分的药物,虽然能够很快退烧及有效缓解疼痛,但其不良反应也不容忽视,其中最常见的就是消化道出血。六十岁以上的老年人,既往有消化道溃疡病史或消化道出血病史者,联合使用抗血小板/抗凝药物者,具有肝硬化、冠心病或心衰病史者,幽门螺杆菌感染者等,都属于服用解热镇痛药后并发消化道出血的高风险人群,要谨慎服药并密切关注消化道症状。健康人群要注意不要同时服用多种解热镇痛药,应按说明书推荐的剂量及次数在饭后半小时服用。

解答医师:朱建伟,上海市第十人民医院内镜中心主治医师

坏情绪会引起卵巢囊肿吗

尹女士 44岁 浙江杭州

Q:生活中常常听到这样一句话:“忍一时卵巢囊肿,退一步乳腺增生。”我平时的坏情绪真的会引起卵巢囊肿吗?这个说法有没有科学依据?

A:在西医中,根据卵巢囊肿的发生是否与月经周期有关,将它分为两类:功能性囊肿(生理性囊肿)和病理性囊肿。功能性囊肿的形成与月经周期有关,它们通常是无害的,基本没有症状,一般在2~3 个月经周期后会自动消失,所以与情绪的关系并不大;病理性囊肿多与年龄、肥胖、遗传史相关,与情绪也无明确的关联性。虽然卵巢囊肿与情绪没有明确的相关性,但负面情绪对卵巢的健康却是有影响的,会干扰正常生理周期,影响卵巢等内分泌器官的功能,也就是我们平时所说的“内分泌失调”,进而伤害卵巢。

解答专家:袁蕾,复旦大学附属妇产科医院妇科肿瘤科副主任医师

如何通过跑步有效减肥

曹先生 34岁 上海

Q:因为我一直都不爱运动,身材变得臃肿,进而自卑少言。最近更是因为肥胖,查出了高血糖,医生建议我在药物控制的同时,也要管住嘴、迈开腿。所以我打算制订一个有效的跑步减肥计划。那要跑多久,才能起到减肥的作用呢?

A:制订跑步计划,不要忘记你的出发点:以“健康”为根本。对初跑者来讲宜以时间为目标,建议每次要超过30 分钟,因为30 分钟后,消耗的能量中脂肪的比例开始逐渐增高,这有利于减肥;如果能超过40分钟就更好,这时身体会分泌多巴胺,产生愉悦感;每周跑步量的增加不要超过10%,要遵循循序渐进的原则;不要每天都跑,最好2~3 天跑一次,让身体有足够的时间进行修复和调整。总之,身体的改变是缓慢的,就像砌墙,一定要先把基础打好。

解答专家:王军,复旦大学附属上海市第五人民医院骨科副主任医师

(文/本刊记者 张灵综合报道)

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