陈智婷

【摘要】目的：針对风湿性关节炎患者实施关节护理的临床效果进行分析与评估。方法：病例纳入时间段为2022年1月—2022年6月，将该期间我院收入并纳入治疗的60例风湿性关节炎患者作为研究对象并展开随机对照研究。遵循数字随机表方法对患者进行分组，其中30例患者设置为对照组，另30例患者设置为观察组。纳入对照组中30例患者经常规护理干预，纳入观察组中30例患者经联合关节护理干预。以护理干预前、后疼痛程度以及患者对护理服务满意度为观察指标，对两组患者临床效果差异进行对比分析。结果：以PI-NRS评分结果为观察指标，两组间接受护理干预前评分对比无显著差异（P>0.05），不具有统计学意义；接受护理干预后，观察组评分（3.01±0.12）分，显著低于对照组，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。 以护理满意度评分为观察指标，观察组评分（97.13±1.27）分，显著高于对照组（80.13±0.56）分，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：对风湿性关节炎患者应用关节护理干预，能够在短时间内缓解患者疼痛程度，提高对护理服务的满意度，有良好的临床应用与推广价值。

【关键词】风湿性关节炎；关节护理干预；效果

Analysis of the effect of implementing joint care intervention in patients with rheumatoid arthritis

CHEN Zhiting

The Third Affiliated Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine， Guangzhou， Guangdong 510000， China

【Abstract】Objective：To analyze and evaluate the clinical effect of joint care in patients with rheumatoid arthritis. Methods：The inclusion period of cases was from January 2022 to June 2022， and 60 patients with RA enrolled and included in treatment were included as study subjects and a randomized controlled study was conducted. Following the digital randomization table method， 30 patients were set to the control group and the other 30 patients were set to the observation group. Thirty patients in the control group were included by routine care intervention， and 30 patients in the observation group were included by combined joint care intervention. The difference in clinical effect of pain before and after the nursing intervention and patients satisfaction with nursing services. Results：With PI-NRS score results as the observation index， there was no significant difference between the two groups（P>0.05）， not statistically significant； after the observation group （3.01 ± 0.12） was significantly lower than the control group， the difference was significant（P<0.05）， statistically significant. With the score of nursing satisfaction as the observation index， the score of the observation group （97.13 ± 1.27） was significantly higher than that of the control group （80.13 ± 0.56）. The contrast difference was significant（P<0.05）， which was statistically significant. Conclusion：The application of joint nursing intervention for patients with rheumatoid arthritis can relieve the pain degree of patients in a short time， improve the satisfaction of nursing services， and has good clinical application and promotion value.

【Key Words】Rheumatoid arthritis； Joint care intervention； Effect

风湿性关节炎作为临床常见免疫系统疾病，发病后患者四肢关节受累，临床出现关节肿胀、疼痛等一系列症状，甚至可能因治疗不及时或不当导致患者肢体功能下降、关节畸形以及关节软骨破坏，最终对患者肢体功能造成不可逆影响[1]。由于风湿性关节炎患者治疗周期长且存在较为明显的个体差异[2]，导致患者经常规治疗干预难以达到理想的临床效果。同时有报道中指出[3-4]，对风湿性关节炎患者进行针对性的关节护理干预，能够在短期內促进患者依从性水平的提升，同时积极配合护理，以达到理想的干预效果[5]。为针对风湿性关节炎患者实施关节护理的临床效果进行分析与评估，本次研究中将我院自2022年1月—2022年6月期间收治的60例风湿性关节炎患者作为研究对象并展开随机对照研究，经数字随机表方法分组后对纳入观察组中30例风湿性关节炎患者联合实施关节护理干预，取得了满意的临床效果，现将相关数据汇总报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月—2022年6月期间我院收治的60例风湿性关节炎患者作为研究对象并展开随机对照研究。遵循数字随机表方法对患者进行分组，其中30例患者设置为对照组，另30例患者设置为观察组。对照组，男15例，女15例，年龄30～70岁，平均年龄（51.32±2.25）岁；观察组，男16例，女14例，年龄30～70岁，平均年龄（52.53±2.27）岁。两组患者就基线资料进行对比，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 纳入对照组中30例患者经常规护理干预。具体措施包括：严格遵医嘱用药，积极展开健康宣教，告知患者注意事项，饮食护理等。

1.2.2 观察组 纳入观察组中30例患者经联合关节护理干预。具体措施包括：（1）当患者出现关节部位严重疼痛症状时对患者进行关节制动处理，保持关节休息体位，并对运动量进行严格控制；（2）当患者关节部位疼痛症状有所缓解的情况下护理人员指导家属为患者关节及其周边进行按摩，以帮助放松关节肌肉，缓解疼痛感；（3）护理人员应考虑患者病情进展实际情况，指导其进行关节体操训练，每次持续时间达到30min，治疗频率为2～3次/d；（4）视情况予以患者的中药浸浴干预，在全身浸泡的过程中指导患者进行四肢关节活动训练，尤其针对病变部位进行按摩，每次持续时间达到30min以上，治疗频率为1次/d；（5）指导患者每日进行康复训练，恢复情况较为理想的患者可进行日光浴干预，每次持续时间达到50min以上；（6）考虑到风湿性关节炎患者存在不同程度疼痛症状，因此患者家属需要及时帮助患者缓解疼痛感，家属通过穴位按摩以及热敷的方式促进关节疼痛部位的血液循环，以达到改善患者症状的目的；（7）患者居住环境应注意维持整洁与干净，确保房间空气保持流通状态同时具备良好的光照条件，室温应当控制在25℃左右。

1.3 观察指标

以护理干预前、后疼痛程度以及患者对护理服务满意度为观察指标，对两组患者临床效果差异进行对比分析。疼痛程度应用PI-NRS量表进行评价，评分值域为0～10分，以评分高代表患者疼痛程度严重；护理满意度应用科室自拟调查问卷进行评价，评分值域为0～100分，以评分高代表患者满意程度高。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛程度评分

以PI-NRS评分结果为观察指标，两组间接受护理干预前评分对比无显著差异（P>0.05），不具有统计学意义；接受护理干预后，观察组评分（3.01±0.12）分，显著低于对照组，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

2.2 护理满意度评分

以护理满意度评分为观察指标，观察组评分（97.13±1.27）分，显著高于对照组（80.13±0.56）分，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

风湿性关节炎临床表现复杂[6]，且本病进展速度快，有一系列症状表现，对患者治疗活动的开展存在较大影响，加之本病治疗干预难度大，病情容易呈现出迁延难愈的特点，患者在此期间容易产生负面情绪，对治疗活动的开展产生不利影响[7-8]。因此，治疗期间需要采取积极有效的护理干预措施，以帮助对临床治疗效果的控制，使患者能够在身心状态改善的同时促进关节功能的康复。

基于患者实际感受的关节护理干预措施在临床应用中体现出了规范化，具体化以及舒适化的特点，护理模式的落实过程中充分体现患者中心地位，将对患者个体差异的关注作为护理措施开展要点，有助于帮助患者保持良好身心状态，从而促进关节功能的改善以及患者护理质量的提升。本研究中尝试将关节护理干预方法应用于对30例风湿性关节炎患者的护理实践中，结果显示：以PI-NRS评分结果为观察指标，两组间接受护理干预前评分对比无显著差异（P>0.05），不具有统计学意义；接受护理干预后，观察组评分（3.01±0.12）分，显著低于对照组，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。以护理满意度评分为观察指标，观察组评分（97.13±1.27）分，显著高于对照组（80.13±0.56）分，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。以上数据提升关节护理干预措施对改善患者情绪状态有重要价值。分析认为，在关节护理干预措施的实施过程当中，护理人员更加注重对患者身心状态的关注，通过一系列护理干预措施的应用，予以患者技术支持以及精神鼓励。将风湿性关节炎患者伴随产生的关节疼痛症状作为护理干预要点，关注关节功能障碍对患者所产生的不利影响，从而面向患者一系列护理干预措施，通过协助患者摆放合理体位，予以按摩、热敷等措施，帮助其对关节疼痛进行有效舒缓，从而达到肯定的护理效果。同时在护理人员的引导下，患者按照一定频率进行功能康复锻炼，通过每日进行适度活动的方式帮助患者缓解治疗期间心理压力，舒缓身心，促进自身免疫力的提升，同时的具备改善患者机体血液循环状态，以缓解关节僵硬症状，放松关节并促进肢体功能改善目标的实现。同时，护理人员在关节护理中指导患者进行针对性的训练与活动，对关节功能的恢复有重要意义，临床价值值得肯定。

综合上述分析可见：对风湿性关节炎患者应用关节护理干预，能够在短时间内缓解患者疼痛程度，提高对护理服务的满意度，有良好的临床应用与推广价值。

参考文献

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[3] 殷月琴，夏丹娟，宋亚琴.康复护理联合正清风痛宁注射液透皮疗法对类风湿性关节炎患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2021，27（13）：83-85.

[4] 金妙娟，杜红卫，王柳青，等.正念身体扫描法在类风湿性关节炎患者疾病康复护理中的效果观察[J].护士进修杂志，2021，36（17）：1616-1620.

[5] 刘佳，沈蕾蕾，陈桂平.互联网电子病历基础上的结构式护理对类风湿性关节炎老年患者的临床价值[J].中国医药导报，2021，18（35）：171-173，188.

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[8] 王鹤云，郭亚崴，胡姣姣.基于风险管理模式的优质护理服务对类风湿性关节炎患者负性情绪及不良反应发生率的影响[J].国际护理学杂志，2022，41（8）： 1374-1379.