吴晨晨

【摘要】目的：探讨加强术中护理配合对于断指再植手术治疗恢复效果的影响。方法：选取2020年4月—2022年8月期间于我院接受断指再植手术治疗的68例患者为研究对象，分为观察组（优质护理干预）和对照组（常规护理干预）各34例，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理满意度（97.06%>76.47%，x2=4.610）、手指功能恢复优良率（94.12%>73.53%，x2=5.314）高于对照组（P<0.05），观察组患者在护理后的疼痛VAS评分[（1.87±0.54）分<（2.92±0.73）分，t=6.743]、焦虑自评量表（SAS）评分[（37.28±3.92）分<（45.73±4.08）分，t=8.708]低于对照组（P<0.05）。结论：在断指再植手术治疗期间，加强术中护理配合，给予患者优质的护理服务，可以有效保障手术安全、顺利完成，获得良好的手术治疗效果，促进手指功能的良好恢复。

【关键词】断指再植手术；术中护理配合；并发症；预后

Study on nursing cooperation during replantation operation of severed finger

WU Chenchen

Department of anesthesiology， the 901th Hospital of Joint Logistics Support Force of PLA， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of strengthening intraoperative nursing cooperation on the recovery effect of replantation of severed finger. Methods： 68 cases of patients who received replantation of severed finger in our hospital from April 2020 to August 2022 were selected as research objects， divided into observation group （high-quality nursing intervention） and control group （routine nursing intervention） 34 cases， the nursing effect of the two groups of patients was compared. Results： The nursing satisfaction of observation group （97.06% > 76.47%， x2=4.610）， the good and good rate of finger function recovery （94.12% > 73.53%， x2=5.314） was higher than that of control group （P<0.05）. The pain VAS score [（1.87±0.54） points < （2.92±0.73） points， t=6.743] and the self-rating Anxiety Scale （SAS） score [（37.28±3.92） points < （45.73±4.08） points， t=8.708] in the observation group were lower than those in the control group after nursing （P<0.05）. Conclusion： Strengthening intraoperative nursing cooperation and giving patients high-quality nursing services during the replantation of severed finger can effectively guarantee the safe and smooth completion of surgery， obtain good surgical treatment effect， and promote the good recovery of finger function.

【Key Words】Replantation of severed finger； Intraoperative nursing cooperation； Complications； Prognosis

意外事故導致手指完全离断的情况下，需要及时进行断指再植手术治疗。在断指再植手术治疗期间，需要加强对各类风险因素的防控，做好手术室护理工作。术中护理配合的质量，对于手术疗效、安全性产生着重要影响[1]。在手术室护理的过程中，应该密切关心患者的身心感受，根据患者的需求，给予其精细化的护理服务，减轻患者的疼痛感，缓解其心理压力，对于其术后良好恢复有着积极的影响[2]。

1.1 一般资料

研究对象为68例接受断指再植手术治疗的患者（观察组和对照组各34例）。纳入标准：①符合断指再植手术指征。②签署知情同意书。排除标准：①凝血功能障碍。②严重感染。基本资料见表1。

1.2 方法

1.2.1 对照组（常规护理干预） 针对患者的伤情进行检查，结合伤情评估结果，实施断指再植手术治疗，准备给好术中所需的器械及医疗物品，认真进行核对的同时，检查手术器械的性能，针对创面进行清洗、消毒，手术治疗期间，护理人员需要密切监测患者的体征症状，按照手术流程，协助医生进行各项治疗操作。术后恢复期间，遵医嘱应用抗生素、止痛药物，观察手指功能的恢复情况。

1.2.2 观察组（优质护理干预） ①舒适护理：手术室内温度、湿度调节至体感舒适的范围，根据断指再植手术治疗的需要，摆放手术体位，尽量使患者处于舒适的状态。通过肩部按摩，缓解患者的不适感。与此同时，护理人员应密切监测患者的体征状态，主动询问患者的感受，了解患者在手术治疗期间的心理状态，对其进行情绪安抚。护理人员与患者进行沟通的过程中，尽量转移患者的注意力，缓解患者在术中的紧张感，进而保持情绪稳定。通过舒适护理，提高患者的身心舒适程度，可以充分保障断指再植手术治疗的平稳、有序、安全的进行。②健康教育：结合患者的伤情，介绍断指再植手术方案，让患者对于手术流程、操作方法有着全面的了解。向患者说明受断指再植手术的预期疗效，增加患者对于术后康复的信心。术中实施各项治疗、护理操作时，解释、说明其目的。③术中护理配合：根据断指再植手术治疗的需要，及时、准确传递手术器械。手术器械及相关医疗物品使用前后，需要固定放置于相应位置，术后进行详细的核对。在吻合处，使用肝素、生理盐水混合溶液进行冲洗。应用无菌纱布，在37℃生理盐水内浸湿，对断指进行湿敷处理，进而有效预防血管痉挛的发生。

1.3 观察指标

①满意度：以十分满意、满意、不满意为标准，评价断指再植手术患者对于护理效果的满意度。②疼痛症状：疼痛VAS评分越高，疼痛症状越严重。③心理状态：焦虑自评量表（SAS）评分越高，焦虑情绪越严重。④手指功能恢复情况：以优、良、差为标准，评价断指再植手术患者的手指功能恢复情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 护理满意度

观察组患者的护理满意度高于对照组（P<0.05），见表2。

2.2 疼痛症状、心理状态

观察组患者的疼痛症状缓解程度、心理状态改善效果优于对照组（P<0.05），见表3。

2.3 手指功能恢复情况

观察组患者的手指功能恢复效果优于对照组（P<0.05），见表4。

断指是一种严重的外科伤病，患者受伤后需要及时接受治疗。实施断指再植手术，将离断的手指血管、神经进行连接，进而修复手指功能。断指再植手术的操作难度较高，在手术治疗期间，一旦受到风险因素的干扰，往往会导致手术失败。为了保障断指再植手术安全、有效的实施以及提高手术的成功率，一方面要提高手术操作的技术水平，另一方面则需要加强手术室护理，做好术中护理配合工作[3]。

在断指再植手术治疗期间，患者承受着巨大的心理压力，表现出焦虑、紧张、恐惧的情绪。受到负面情绪的影响，部分患者对于手术治疗的配合度较差，不利于手术操作的顺利进行，同时也会增加手术风险。因此，在手术室护理的过程中，护理人员需要密切关心患者的身心感受，实施舒适护理[4]。手术室温度适宜，將患者调整为舒适的体位姿势，进行肢体按摩，提高患者的舒适度，减轻其不适感。同时关心患者的情绪状态，对其进行心理疏导，帮助患者调整心态，避免其过度紧张、焦虑。在手术治疗过程中，患者保持平和、稳定的心态，可以更好的配合各项手术操作，进而充分保障手术的安全性[5]。另外，手术室护理人员能够熟悉手术流程，与医生默契配合。针对术中的潜在风险，准确进行识别、判断，及时、有效的予以处理，防止风险事件的发生[6]。

本组研究结果显示，在断指再植手术中，实施优质护理干预，观察组患者的护理满意度为97.06%，手指功能恢复优良率为94.12%。实施常规护理干预，对照组患者的护理满意度为76.47%，手指功能恢复优良率为73.53%。相比之下，接受断指再植手术的患者对于优质护理干预应用效果的满意度更高，手指功能恢复效果更好。观察组患者护理后的疼痛VAS评分由（5.71±1.04）分降低至（1.87±0.49）分，优于对照组（P<0.05），优质护理干预的有效开展，可以减轻断指患者的疼痛症状。观察组患者护理后的SAS评分由（59.91±4.32）分降低至（37.12±5.07）分，优质护理干预的有效开展，可以有效改善断指患者的情绪和精神状态。

综上所述，断指再植手术治疗期间，加强术中护理配合，有助于提高手术治疗效果，促进患者的良好康复。

参考文献

[1] 马越，李莹，刘玲.快速康复在断指再植手术患者术后护理中的应用效果评价[J]. 黑龙江医学2022，46（2）：203-204.

[2] 盛熠.断指再植患者在治疗中采取舒适护理对提高手术成功率及减少患者疼痛的研究[J].医学食疗与健康，2021，19（16）：106，111.

[3] 谭珍莲，赖红燕，雷芳金，等.对行断指再植手术后的患者实施循证护理的临床效果观察[J]. 医学理论与实践，2021，34（11）：1949-1951.

[4] 林良苗，曾益娟，邓佩珊.探讨早期康复护理对断指再植手术患者断指愈合效果的影响[J].心理月刊，2021，16（11）：113-114.

[5] 王艳华，徐惠珠，陈幼，等.心理护理干预对断指再植手术患者生活质量和疼痛的影响[J].中外医疗， 2020，39（32）：168-170.

[6] 黎彩芬，谭珍莲，祁楚芙，等.手外科断指再植患者实施围手术期护理的临床效果探讨[J].中国医药科学，2019，9（22）：158-160.