张昕

调查显示，我国老年人营养不良患病率达15.1%，有营养不良风险的占32.2%。生活条件好了，老年人吃喝不愁，为什么还会营养不良呢？

老年人营养不良，多是这些原因作祟

“随着年龄的增长，老年人的嗅觉、味觉功能开始减退，咀嚼能力大大减弱，胃、肠、胰腺的消化功能也随之减退，这些生理因素会导致食欲下降、消化功能降低、营养摄入不均衡或者摄入不足的情况，从而出现营养不良。”国家高级公共营养师杜冬梅讲解说，很多老年人患有多种慢性基础疾病，如阿尔茨海默病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等。疾病导致的厌食、代谢亢进、营养消耗等会加速营养不良的发生。反之，营养不良又会加重病情，加快人体老化的速度。

与此同时，药物因素也不容忽视。统计显示，年龄大于或等于65岁的老年人需长期服药的占80%左右，需要长期服用5种以上药物的占40%左右，药物不良反应发生率很高，其中最常见的就是胃肠道反应，比如，恶心、呕吐、腹泻、食欲下降等，这些都会导致营养不良的发生。

此外，饮食方式不当，“重养生、轻营养”，长期单一饮食，也容易导致营养失衡。还有些老年人由于餐后过度活动或不活动，导致消化系统功能障碍，引发了营养不良。

解决营养不良，专家教你五项对策

1.蛋白质摄入要达标

老年人日常饮食可以按照《中国居民膳食指南（2022）》的要求，来判断五大类食物的摄入量是否充足，营养摄入是否合理。总体来说，应以低盐、低糖、低脂的饮食结构为主。

杜冬梅指出，蛋白质摄入是预防和改善营养不良的首要措施。蛋白质摄入应平均分布于每日的3～5餐中，优质蛋白（含亮氨酸等）的比例应占到至少50%。可以适当增加牛奶、鸡蛋以及其他豆制品的摄入。同时，还要积极主动饮水，每天的饮水量要达到1500-1700毫升，首选温开水。另外，每天要多食用富含膳食纤维的食物，以有效防治便秘。

2.调整烹调方式

随着年龄的增长，大部分老年人的消化功能会有所减退，饮食量减少，可以采取少食多餐、细软食物的方式，以蒸、煮、炖、烩、焖等方式将食物烹制软烂，这样既可以补充身体所需的营养，又不会导致胃部出现不适的情况。

3.改善饮食摄入途径

如果老年人出现了进食困难以及容易呛咳的情况，可以采取胃管以及鼻饲的方式辅助进食，以保障营养摄入。

4.适当进行户外活动

多到户外参加有氧运动，增加日晒时间，可以促进肠胃蠕动，增进食欲，缓解消化不良或者胃胀痛的症状。

5.維持适宜体重

老年人的体重应该维持在正常稳定的水平，不应过度苛求减重，体重过高过低都会影响健康。70岁以上的老年人的BMI不应低于20kg/M2为好（ 如身高1.6米，体重不低于51公斤 ）。在血脂等指标正常的情况下，BMI的上限值可以放宽到26kg/M2（ 如身高1.6米，体重可放宽到66公斤 ）。